直肠炎治疗药物需根据病因及病情选择，细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药，轻中度溃疡性直肠炎用氨基水杨酸制剂，重度用糖皮质激素，肠道菌群失调用益生菌制剂，直肠黏膜受损用硫糖铝，同时不同人群用药需谨慎，治疗中还需注意饮食休息等。
一、抗感染药物
细菌感染引起的直肠炎：若为细菌感染导致的直肠炎，常用抗生素类药物。如对于大肠杆菌等引起的感染，可使用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素，但需注意18岁以下禁用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育；成人也需在医生评估后谨慎使用，有中枢神经系统疾病等情况需特别权衡。
病毒感染引起的直肠炎：如为病毒感染，一般可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但病毒感染多为自限性，需根据具体病毒类型和病情由医生判断是否使用及选择合适药物。
二、抗炎药物
氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度溃疡性直肠炎等情况。它通过在肠道局部发挥抗炎作用，减少肠道炎症反应，但可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适，服药期间需注意监测血常规等指标。
糖皮质激素：对于病情较重的直肠炎，如重度溃疡性直肠炎，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用，长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等，需严格在医生指导下使用，并密切观察不良反应。
三、肠道益生菌制剂
乳酸杆菌类等益生菌：直肠炎患者常存在肠道菌群失调，可使用肠道益生菌制剂，如双歧杆菌四联活菌片等。益生菌有助于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，一般耐受性较好，但对于免疫功能低下等特殊人群，使用时需谨慎，最好在医生指导下使用，因为特殊人群可能存在对益生菌成分不适应或其他潜在风险。
四、黏膜保护剂
硫糖铝：硫糖铝可以在直肠黏膜表面形成保护屏障，减少炎症物质对直肠黏膜的刺激，促进黏膜修复。一般来说耐受性较好，但可能会引起便秘等不良反应，对于有便秘倾向的患者需慎用，使用过程中需关注排便情况。
不同类型的直肠炎需要根据具体病因、病情严重程度等由医生选择合适的药物，同时，在治疗过程中还需注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，注意休息等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人等在用药时需更加谨慎，严格遵循医生的指导。
