急性乙肝大三阳部分患者可临床治愈，但不能绝对说彻底治好，其预后受患者自身因素（年龄、免疫状态等）和病毒因素影响，患者需注意休息、合理饮食，部分符合指征者可抗病毒治疗，部分可实现临床治愈，部分可能转慢性乙肝，应及时就医规范诊疗并调整生活方式促进转归。
一、影响急性乙肝大三阳预后的因素
1.患者自身因素
年龄：婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于免疫系统发育不完善，更容易转为慢性乙肝，而成年人感染急性乙肝后，机体免疫系统有较好的识别和清除能力，部分可自愈；新生儿感染乙肝病毒，若不及时进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合阻断，约90%会发展为慢性感染，而成人急性乙肝的自愈率相对较高，可达50%-90%左右。
免疫状态：免疫功能正常的成年人感染急性乙肝病毒时，免疫系统能够有效识别被乙肝病毒感染的肝细胞，并通过细胞免疫等机制清除病毒，从而实现病情的恢复；而对于免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者，感染急性乙肝后，机体清除病毒的能力减弱，更容易转为慢性乙肝。
2.病毒因素：乙肝病毒本身的复制情况等也有一定影响，一般来说，急性乙肝大三阳患者体内乙肝病毒DNA载量如果相对较低，患者自身免疫系统更有可能在较短时间内清除病毒，实现病情的好转；但如果病毒DNA载量很高，也会影响病情的转归。
二、急性乙肝大三阳的治疗及转归
1.一般治疗：患者需要注意休息，避免过度劳累，因为充足的休息有助于肝脏的自我修复。对于肝功能异常的患者，要注意合理饮食，保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减轻肝脏负担。
2.抗病毒治疗等情况：对于部分符合抗病毒治疗指征的急性乙肝大三阳患者，可根据情况进行抗病毒等治疗干预。经过规范的治疗和自身机体免疫的作用，一部分患者可以实现乙肝表面抗原转阴、乙肝e抗原转阴，乙肝表面抗体转阳等临床治愈的情况，也就是达到了彻底治好的状态；但也有部分患者可能会转为慢性乙肝，需要长期关注和后续治疗。
对于急性乙肝大三阳患者，应及时就医，进行规范的检查和评估，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案，患者要积极配合治疗，同时注意自身生活方式的调整，以促进病情的良好转归。
