珍珠疹是男性阴茎冠状沟因局部生理发育变异引起的良性病变，皮损为环绕冠状沟珍珠状小丘疹、质地硬且排列规律，醋酸白试验阴性无HPV感染相关阳性结果，青春期常见；尖锐湿疣由HPV感染致性传播病，初期细小淡红色丘疹渐增大呈多样形态、表面粗糙，醋酸白试验阳性可检出特定HPV，有不洁性行为者发现生殖器异常增生物需先考虑并及时就医排查，青少年有异常增生物伴不洁史应高度怀疑需排查。
一、定义区分
珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性病变，由局部生理发育变异等因素引起；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，主要通过性接触传播。
二、临床表现差异
珍珠疹：皮损表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，丘疹大小均匀，直径约1~3毫米，互不融合，无自觉症状，多见于青春期后男性。
尖锐湿疣：初期为细小淡红色丘疹，随后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，病变可发生在生殖器（如阴茎、阴囊、大阴唇、小阴唇等）及肛周等部位，常伴有瘙痒、灼痛或性交不适等，病情进展可能出现局部异物感等表现，有不洁性行为史者需高度警惕。
三、体格检查特点
珍珠疹：病变质地较硬，分布具有规律性，多环绕冠状沟呈单行或多行排列。
尖锐湿疣：病变形态多样且不规律，表面通常较为粗糙，可呈菜花样突起等异常形态。
四、实验室检查区别
醋酸白试验：珍珠疹醋酸白试验呈阴性；尖锐湿疣醋酸白试验表现为阳性，即病变部位涂抹醋酸后变白。
HPV检测：珍珠疹一般无HPV感染相关检测阳性结果；尖锐湿疣可通过检测发现特定亚型的HPV病毒，如HPV6、HPV11等低危型HPV常见于尖锐湿疣，而高危型HPV与宫颈癌等病变相关。
五、特殊人群需注意事项
青少年群体：青春期男性珍珠疹相对常见，一般无需特殊处理，需注意保持局部清洁卫生；若青少年出现生殖器异常增生物且有不洁性行为史，应高度怀疑尖锐湿疣，需及时就医排查。
有不洁性行为人群：无论男女，若发现生殖器部位异常增生物，均应首先考虑尖锐湿疣的可能，需尽快进行相关检查以明确诊断，避免延误病情，同时在就医过程中应如实告知病史及性行为情况，以便医生准确判断。
