珍珠疹可能与局部刺激有关，多见于青春期后男性，损害在龟头边缘等，生长缓慢，醋酸白试验阴性，病理无特异性病毒感染表现；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，性活跃人群易患，初起小丘疹后增大呈多样突起，生长快，醋酸白试验阳性，病理有特征性挖空细胞改变，发现生殖器疑似皮疹应及时就医检查以针对性处理。
一、发病原因
珍珠疹：可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差、包皮垢刺激等，多见于青春期后男性，无明显性别差异，生活中不注意局部清洁等不良生活方式可能增加发病风险，通常无明确病史相关的特殊关联。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，性活跃人群易患病，有不洁性生活史等病史者风险较高，男女均可发病，女性妊娠期由于机体免疫功能变化等因素，感染风险可能增加。
二、病变表现
珍珠疹：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处，为白色、肤色或淡红色小丘疹，单个丘疹直径1~3mm，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，互不融合，多呈一行或多行排列，无自觉症状，长期存在，大小和数量通常无明显变化。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，病变可逐渐增多、增大，可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等症状，病变发展可能较快。
三、生长速度
珍珠疹：生长速度缓慢，可多年无明显变化。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染HPV后，病变可能在数周或数月内明显增大。
四、醋酸白试验
珍珠疹：醋酸白试验阴性，即涂抹醋酸后病变处不发白。
尖锐湿疣：醋酸白试验阳性，涂抹醋酸后病变处变白。但需要注意，该试验有一定假阳性可能，需结合其他检查综合判断。
五、病理检查
珍珠疹：病理表现为表皮正常，真皮内有少量淋巴细胞浸润，无特异性的病毒感染表现等病理改变。
尖锐湿疣：病理可见表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞等特征性病理改变，挖空细胞的出现对尖锐湿疣的诊断有重要意义。
如果发现生殖器部位有疑似皮疹，应及时就医，通过专业医生的详细检查，包括醋酸白试验、病理检查等明确诊断，以便进行针对性处理。
