盆腔脓肿成因包括盆腔器官炎症蔓延（女性生殖系统炎症如盆腔炎、其他盆腔器官炎症如阑尾炎症蔓延可致）、术后感染（妇科手术后如剖宫产术等、肠道手术后如结直肠手术等感染可致）、异物残留（宫内节育器相关及其他异物残留可致）。
女性生殖系统炎症：女性的盆腔炎是导致盆腔脓肿的常见原因。例如，急性输卵管炎若未得到及时有效的治疗，炎症可蔓延扩散，累及周围组织，进而形成盆腔脓肿。在性活跃期的女性中，由于性传播疾病等因素容易引发盆腔的炎性反应，增加了盆腔脓肿的发生风险。对于有多次流产史、不洁性生活史的女性，其盆腔器官受到病原体感染的概率更高，炎症蔓延的可能性也更大。
其他盆腔器官炎症：阑尾炎症如果没有得到控制，炎症可能会波及盆腔，引起盆腔组织的感染，最终导致盆腔脓肿的形成。老年女性由于机体免疫力相对较低，阑尾炎症等感染性疾病可能更易扩散至盆腔引发脓肿。
术后感染
妇科手术后感染：如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等妇科手术后，如果手术部位护理不当，或者患者自身抵抗力下降，容易发生感染。细菌等病原体在手术创口周围或盆腔内滋生繁殖，进而引发盆腔脓肿。对于肥胖、合并糖尿病等基础疾病的女性，术后发生感染的风险会显著增加，因为这类人群自身的修复和抗感染能力相对较弱。
肠道手术后感染：肠道手术后，肠道内的细菌可能会污染盆腔，导致盆腔感染形成脓肿。例如，结直肠手术过程中，如果肠道内容物溢出污染盆腔，就为细菌的生长繁殖提供了条件，从而增加盆腔脓肿的发生几率。术后患者如果出现发热、腹痛等异常情况，需要高度警惕盆腔感染的可能。
异物残留
宫内节育器相关：宫内节育器（IUD）在放置过程中如果操作不规范，或者术后患者卫生状况不佳，可能会导致盆腔感染，进而形成脓肿。有研究表明，放置IUD后发生盆腔感染的风险会有所增加，尤其是在放置后的短期内。对于长期放置IUD且出现异常阴道分泌物、腹痛等症状的女性，需要考虑异物残留引发感染导致盆腔脓肿的可能。
其他异物残留：盆腔内如果有其他异物残留，如手术后遗留的纱布等，也会成为细菌滋生的场所，引发盆腔感染形成脓肿。这种情况相对较少见，但一旦发生，病情往往较为严重，需要及时发现并取出异物进行治疗。
