术前需全面评估患者耳部形态、大小、皮肤状况及健康病史以排除手术禁忌证,依患者年龄选麻醉方式并做相应准备,手术时于耳后沿耳轮脚及耳软骨边缘做弧形隐蔽切口,分离软骨后依招风耳畸形情况塑形软骨并用可吸收线固定,再逐层缝合切口,术后需保持耳部清洁干燥防外力碰撞儿童需加强看护,按恢复情况定期复诊观察,整个手术过程严格遵循无菌操作原则并考虑个体差异对手术及恢复的影响。
一、术前准备
1.患者评估:医生会全面评估患者耳部形态、大小、皮肤状况等,同时了解健康病史,排除手术禁忌证,如耳部感染、凝血功能异常等。对于儿童患者,需关注其配合度及身体发育状况,确保手术安全。例如,儿童因配合度较低多采用全身麻醉,需特别评估心肺功能等以保障麻醉安全。
2.麻醉选择:根据患者年龄等情况选择麻醉方式,成人可选用局部麻醉联合镇静,儿童多采用全身麻醉,术前需按麻醉要求做好相应准备,如禁食禁水等。
二、手术操作步骤
1.切口设计:在耳后沿耳轮脚及耳软骨边缘做弧形切口,切口位置隐蔽,尽量减少术后可见瘢痕,充分考虑耳部解剖结构以保证切口合理性。
2.分离软骨:通过耳后切口分离耳后皮肤与软骨,清晰暴露软骨组织,操作过程需轻柔,避免损伤周围组织。
3.软骨塑形:依据招风耳具体畸形情况对软骨进行处理,例如针对耳廓过度前倾的情况,可采用软骨折叠方法,将多余松弛的软骨折叠调整至正常耳廓形态角度,再使用可吸收缝线进行固定,以维持新的耳廓形态,此过程需精准操作以保障塑形效果。
4.缝合切口:完成软骨塑形后,逐层缝合耳后切口,可选用美容线缝合,以减少瘢痕形成,缝合时需确保对位准确,促进良好愈合。
三、术后相关注意事项
1.术后护理:术后需保持耳部清洁干燥,避免外力碰撞耳部,防止影响耳廓形态恢复。对于儿童患者,要加强看护,防止其搔抓耳部致切口愈合受影响。
2.复诊观察:按恢复情况定期复诊,一般术后数天可拆除缝线,术后数周耳廓形态逐渐稳定,医生会观察耳廓恢复状况,及时处理可能出现的异常情况。不同患者因个体差异,手术具体操作细节可能有别,整个手术过程需严格遵循无菌操作原则,确保手术安全与效果,充分考虑年龄、健康状况等因素对手术及恢复的影响。