葡萄胎不属于癌症但有潜在恶性倾向，分完全性和部分性，部分葡萄胎及完全性葡萄胎有恶变可能，确诊后需及时清宫，有高危因素完全性葡萄胎可考虑预防性化疗，部分性葡萄胎有恶变倾向也需进一步处理，清宫后要严格随访hCG，随访期间严格避孕，不同人群葡萄胎有不同特点及注意事项，曾有葡萄胎病史女性再次妊娠风险高，孕前需遗传咨询，孕期加强产检。
葡萄胎的病理特点
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下见绒毛体积增大，轮廓规则，弥漫性滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失；部分性葡萄胎镜下见绒毛大小不一，轮廓不规则，滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞等。
葡萄胎的恶变风险
部分葡萄胎有恶变可能，完全性葡萄胎恶变几率相对更高。葡萄胎清宫后需密切随访血绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，若hCG下降缓慢、持续在高值或下降后又上升等情况，提示有恶变可能。
葡萄胎的处理及随访
处理：一旦确诊葡萄胎，应及时清宫。对于有高危因素（如hCG水平过高、年龄大于40岁、子宫明显大于相应孕周等）的完全性葡萄胎患者，可考虑预防性化疗。部分性葡萄胎一般采用清宫术，若有恶变倾向也需进一步处理。
随访：葡萄胎清宫后每周测定一次hCG，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少6个月，此后可每半年一次，共随访1-2年。随访期间应严格避孕，首选避孕套避孕，也可选择口服避孕药，但不建议放置宫内节育器，以免混淆子宫出血原因。
不同人群葡萄胎的特点及注意事项
年轻女性：年轻女性患葡萄胎后，清宫相对较顺利，但仍需遵循严格的随访流程，因为年轻患者身体恢复相对较快，但葡萄胎恶变可能对生育等产生影响，所以密切随访至关重要。
年龄较大女性：年龄大于40岁的葡萄胎患者恶变风险更高，清宫后更要加强hCG监测频率和强度，一旦发现异常及时处理，同时要关注患者心理状态，年龄较大者可能更担心生育问题和健康风险，需要给予更多心理支持。
有相关病史人群：对于曾有葡萄胎病史的女性，再次妊娠发生葡萄胎的风险较无病史者高，这类人群孕前应进行遗传咨询等相关检查，孕期要加强产检，密切监测hCG及超声等情况，以便早期发现异常及时处理。
