慢性胰腺炎有多种症状表现，腹痛是突出症状，多在上腹部可向多部位放射，饮酒或进食油腻食物易诱发加重；胰腺外分泌功能不全可致腹泻、脂肪泻、体重减轻；内分泌功能不全可出现糖尿病相关表现；还可有腹部包块、黄疸、营养不良相关表现，不同年龄患者表现有差异，有相关病史人群风险高。
对于不同年龄的患者，腹痛表现可能有差异。儿童患者腹痛可能表述不清，常表现为哭闹不安等；老年患者腹痛可能不典型，需更细致观察。有既往胆道疾病病史或长期饮酒史的人群，发生慢性胰腺炎腹痛的风险相对较高。
胰腺外分泌功能不全相关症状
腹泻与脂肪泻：由于胰腺外分泌功能减退，胰酶分泌不足，影响食物的消化吸收，尤其是脂肪的消化吸收。患者可出现大便次数增多，粪便量多、色浅、有油光、恶臭，呈糊状或泡沫状，常浮于水面。例如，相关研究表明约50%-70%的慢性胰腺炎患者会出现脂肪泻症状。
体重减轻：因为消化吸收不良，机体营养摄入不足，导致体重逐渐下降。即使患者食欲正常甚至增加，但由于营养物质不能被有效吸收利用，体重仍会减轻。对于儿童患者，体重减轻会影响其生长发育；老年患者体重减轻可能导致身体机能进一步下降，抵抗力降低等。
胰腺内分泌功能不全相关症状
糖尿病相关表现：当胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌不足时，可出现糖尿病的症状。如多饮、多食、多尿、体重减轻等。部分患者起病隐匿，可能仅表现为血糖升高。儿童慢性胰腺炎合并胰腺内分泌功能不全发生糖尿病的情况相对较少，但一旦发生也需关注其生长发育及血糖控制情况；老年患者本身可能有其他基础疾病，糖尿病的出现会增加心血管等并发症的风险。
其他症状
腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，多为增大的胰腺或胰腺假性囊肿。包块质地不一，有的较硬，有的有囊性感。
黄疸：一般为轻度黄疸，多见于疾病晚期，由于胰腺头部纤维化或假性囊肿压迫胆总管导致梗阻引起。儿童患者出现黄疸需警惕是否存在其他先天性胆道等疾病导致混淆；老年患者黄疸可能提示病情较重，预后相对较差。
营养不良相关表现：长期慢性胰腺炎导致消化吸收不良，还可能出现维生素缺乏等表现，如维生素A缺乏可引起夜盲症、皮肤干燥等；维生素D缺乏可影响钙的吸收，导致骨质疏松等。
