人乳头瘤病毒(HPV)有性传播、母婴传播、密切接触传播等传播途径,低危型HPV感染可致生殖器疣、呼吸道乳头瘤病等,高危型HPV感染大多无症状,少数持续感染可致宫颈病变等,不同人群应据特点采取预防监测措施。
一、传播途径
1.性传播:是最主要的传播途径,与感染HPV的异性或同性发生无保护性行为时,病毒可通过皮肤或黏膜的接触传播至对方。有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险,因为这些因素会使接触HPV的机会增多。
2.母婴传播:分娩过程中,胎儿通过感染HPV母亲的产道时可能会受到感染,不过这种传播方式相对较少见。
3.密切接触传播:少数情况下,通过接触被HPV污染的物品,如共用毛巾、衣物等也可能发生传播,但这种传播方式的概率较低。
二、临床症状
1.低危型HPV感染相关症状
生殖器疣:多见于肛门生殖器部位,表现为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。好发于性活跃的青、中年人群,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。
呼吸道乳头瘤病:婴幼儿感染低危型HPV时可能会发生呼吸道乳头瘤病,表现为声音嘶哑、呼吸困难等,这与婴幼儿自身免疫系统尚未完全发育成熟,接触HPV后易引发相关病变有关。
2.高危型HPV感染相关症状
无症状感染:大部分高危型HPV感染属于一过性感染,机体免疫系统可将其清除,此时没有明显临床症状,多见于免疫力正常的人群,尤其是年轻人群,他们的免疫系统功能较强,有一定概率自行清除病毒。
持续感染:少数高危型HPV持续感染可能会导致宫颈病变等。例如,持续高危型HPV感染可能引起宫颈上皮内瘤变,早期一般无明显症状,随着病情进展,可能出现阴道不规则出血,如性生活后出血、绝经后阴道出血等;也可能出现阴道分泌物增多等情况。这种情况在有宫颈病变家族史、长期吸烟、性生活紊乱等情况的人群中相对更易发生,因为这些因素会影响机体的免疫功能和宫颈局部的微环境,不利于清除HPV。
总之,了解人乳头瘤病毒感染的传播途径和临床症状有助于早期发现、早期干预,对于不同人群应根据其特点采取相应的预防和监测措施。



