来大姨妈肚子疼想吐涉及生理机制与个体差异等多方面，生理机制与前列腺素致子宫及胃肠道平滑肌收缩有关；个体差异包括年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，此外一些全身性疾病也可能在经期诱发或加重相关症状。
一、生理机制方面
来大姨妈肚子疼想吐可能与前列腺素有关。女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。同时，前列腺素还可进入血液循环，到达胃肠道，引起胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、想吐等症状。
二、个体差异方面
年龄因素：青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，前列腺素合成调节可能不稳定，更容易出现较明显的痛经及伴随的胃肠道症状；而育龄期女性可能因子宫内膜异位症等疾病导致类似表现，随着年龄增长，尤其是生育后，部分人的症状可能会有所缓解，但也有部分人可能因疾病加重而症状持续；绝经后女性一般不会再出现月经相关的肚子疼想吐情况。
性别因素：虽然这是女性特有的生理现象，但个体之间对前列腺素等物质的反应存在差异，有些女性对前列腺素更为敏感，就更容易出现较严重的痛经伴随恶心呕吐等症状。
生活方式因素：长期熬夜、过度劳累的女性，身体抵抗力下降，内分泌调节容易紊乱，可能加重月经期间肚子疼想吐的症状；过度节食导致营养不良的女性，身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能，也可能影响月经周期及伴随症状；经期过度劳累、剧烈运动，会加重子宫收缩及盆腔充血，从而加重不适。
病史因素：有子宫内膜异位症病史的女性，异位的子宫内膜会随着月经周期出血，刺激周围组织引起疼痛，并且可能影响胃肠道功能导致想吐；患有子宫腺肌病的女性，子宫肌层弥漫性增厚，经期子宫收缩异常，也会出现较严重的痛经及胃肠道反应；有盆腔炎病史的女性，盆腔存在炎症，月经期间炎症可能加重，引起下腹部疼痛并放射至胃肠道导致恶心想吐。
三、其他可能情况
一些全身性疾病也可能在月经期间诱发或加重肚子疼想吐的症状，比如胃肠道本身的疾病，像慢性胃炎、胃溃疡等，在月经期间身体抵抗力下降等因素影响下，可能会出现症状加重，表现为肚子疼想吐，同时伴有月经期间的不适。
