急性胰腺炎为什么会引起低钙血症

来源:民福康

急性胰腺炎可通过脂肪酶分解脂肪生成脂肪酸钙结合钙、炎症刺激降钙素分泌增加及胰腺组织坏死影响钙代谢等机制引起低钙血症,儿童、成年人、老年人出现低钙血症各有特点及影响,低钙血症有手足抽搐等表现,需密切监测血钙,发现后针对急性胰腺炎积极治疗,根据血钙程度补充钙剂等,要依不同人群特点个体化治疗监测。

不同人群急性胰腺炎致低钙血症的特点及影响

儿童:儿童急性胰腺炎相对少见,但一旦发生,低钙血症可能影响其生长发育及器官功能。由于儿童处于生长阶段,钙代谢较为活跃,低钙可能导致神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐等表现,且儿童对电解质紊乱的耐受能力相对较弱,需要密切监测血钙变化并及时处理。

成年人:成年人急性胰腺炎出现低钙血症时,除了可能引起神经肌肉症状外,还可能影响心血管系统等。低钙可导致心肌收缩力减弱、心律失常等,对于本身有基础心血管疾病的成年人,低钙血症可能加重病情。

老年人:老年人急性胰腺炎发生低钙血症时,由于老年人各器官功能减退,低钙血症可能进一步影响其器官功能的代偿能力。例如,可能导致肾功能进一步恶化,因为钙代谢异常会影响肾脏的正常功能调节,同时低钙对神经系统的影响可能导致老年人出现认知功能改变等情况。

低钙血症的相关表现及监测

表现:低钙血症时可出现手足抽搐、感觉异常、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性等。严重低钙时还可能影响心脏,出现Q-T间期延长等心电图改变。

监测:对于急性胰腺炎患者,应密切监测血钙水平,一般需定期(如1-2天)检测血钙,以便及时发现低钙血症并采取相应措施。例如,当血钙低于2mmol/L时,往往需要引起重视,积极寻找导致低钙的原因并进行干预。

低钙血症的应对原则

一旦发现急性胰腺炎患者出现低钙血症,首先要针对急性胰腺炎进行积极治疗,如抑制胰液分泌、抗感染等。同时,根据血钙降低的程度采取相应措施,轻度低钙可通过补充钙剂来纠正,如静脉补充葡萄糖酸钙等,但补充钙剂时要注意速度,避免引起心律失常等不良反应。对于严重低钙血症,除了补充钙剂外,还需要进一步寻找可能的其他影响因素并进行处理。在整个过程中,要根据不同人群的特点进行个体化的治疗和监测,确保患者的安全和病情的良好转归。

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低钙血症
低钙血症是由于血清内钙离子浓度降低引起的代谢性疾病,低钙血症的出现通常与药物刺激、甲状腺功能减退、维生素D缺乏、肾脏疾病等有关,劳累、腹泻等可增加患病风险。
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急性胰腺炎为什么会引起低钙血症
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在患者发生急性胰腺炎时,尤其是胰腺发生广泛性坏死者,胰腺内各种消化酶会迅速释放至血液中,其中进入血液以及腹腔中的胰脂肪酶还会分解脂肪形成脂肪酸,脂肪酸会和游离的钙结合生成脂肪酸钙沉积在组织中,进而消耗体内大量钙,导致血钙浓度在短时间内迅速下降,出现低钙血症。患者在发生低钙血症时,会出现口唇周围以及手
急性胰腺炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胰腺炎,分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,急性水肿型胰腺炎相对比较好治,对水肿性胰腺炎,治疗就是胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌、中药清胰汤、抗炎、营养支持治疗,都能治愈。对于出血坏死性胰腺炎,病情变化比较快,病情凶险,死亡率高,应该尽早进行治疗。在常规治疗基础上,根据患者疾病发展情况,还
急性胰腺炎恢复期多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎恢复期时长,需要根据病情严重程度以及是否引起并发症进行判断。如果急性胰腺炎患者病情比较轻微,在积极采取治疗的情况下,一般2-3周左右即可恢复。如果急性胰腺炎病情比较严重,患者伴有并发症存在,通常需要1个月至3个月左右才能恢复。急性胰腺炎患者在确诊后还需立即禁食,积极进行胃肠减压,遵医嘱采用
急性胰腺炎能抽烟吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎一般是不能抽烟的,烟草中的尼古丁成分会使血管痉挛收缩,容易导致胰腺实质缺血、缺氧,从而加重胰腺损伤,也会进一步使腹痛症状加剧。其次如果患者长期抽烟,还会形成血管斑块,也会影响胰腺的血供情况。建议:患者急性期不要吸烟,若腹痛症状剧烈,可以输注盐酸哌替啶,若伴有感染情况,还要给予头孢菌素类药物
急性胰腺炎恢复期几年?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对急性胰腺炎来说是由多种原因所造成的。那是和平时的饮食以及喝酒有很大的关系,主要是由于胰酶激活造成胰腺局部就表现出了炎症造成的。病人都会表现出腹痛,恶心,呕吐,还会伴随发热的情况。为急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎。这种症状比较近,大概一周左右就可以恢复,另一种是急性出血坏死性胰腺炎。这种症状比较严
急性胰腺炎可不可以治疗好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性胰腺炎是可以治疗好的。急性胰腺炎在临床上比较多见,主要考虑和暴饮暴食等因素,诱发胰腺的部位表现出急性的炎症。急性胰腺炎的病人首先应禁止水和任何食物的摄入,同时还需要配合胃肠道减压、抑制胃酸、抑制胰酶分泌、抗感染、补液对症治疗。不同因素造成的胰腺炎治疗方法也不同,比如胆源性的胰腺炎,需要到消化内科
急性胰腺炎的治疗原则有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的治疗原则有以下几点:1、禁食禁饮,还需要采取胃肠减压,可以减轻患者胃肠道不适的症状。2、抑酸、抑酶,需要在医生的指导下使用抑制胰液和胃酸分泌类的药物治疗,比如奥曲肽、雷尼替丁、法莫替丁等。3、止痛,疼痛明显者需要在医生的指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物治疗。4、手术治疗,如果患者合并有消
重症急性胰腺炎能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果重症急性胰腺炎患者经过积极的治疗,可能会治好;但是如果患者没有及时治疗,出现并发症,比如全身炎症反应综合征、多器官功能障碍或衰竭等,还可能会出现包囊性坏死、胰腺假性囊肿等合并症,一般不能治好,可能会留有一定的后遗症。重症急性胰腺炎的患者需要采取禁食、胃肠减压,还要进行肠内营养,维持体内的水电解质
急性胰腺炎不常见的临床表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎临床表现:1.腹痛,常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,部分病人向腰背部放射的束带状痛,弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可造成腹膜炎,表现出下腹及全腹痛。也有少部分病人无腹痛,突然休克或昏迷。2.恶心呕吐,大多数病人发病即有恶心呕吐,可频繁发作,呕吐后腹痛无缓解。3.发
急性胰腺炎腹腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状,可以经过以下几种方法来进行治疗:第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等;第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状,进行腹腔的冲洗以及引流,术后还需要常规的抗感染治疗,静脉营养支持;第三必要时可以给予
引起胰腺炎的原因有哪些
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
胰腺炎的发病原因是有很多的,并且我们中国和这个西方是也有差别,在我们中国,这个胆道疾病大概占了50%左右,而西方主要是以饮酒引起的胰腺炎为主,大约占了60%左右。我们讲胰腺炎的发病原因是有很多的,包括胆道疾病,十二指肠液的返流,血液循环障碍,急性的创伤包括后面的高脂血症等等都可以引起胰腺炎。还有一种就找不到原因,我们讲叫特发性的胰腺炎,所
胰腺炎的症状
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎最常见的类型为急性胰腺炎,其临床表现主要包括疼痛、满身大汗、面色苍白,疼痛长时间不能得到缓解,主要集中在中上腹部或者中侧腹部;同时可以向背部放射,在疼痛发作期间,患者可以选择弯腰抱膝位;主要是因为胰腺在后背部,弯腰可以减轻后腹膜对胰腺压力,从而减轻疼痛。胰腺炎随着时间进展,可能会出现发热、腹胀等炎症相关表现;重症胰腺炎具有一定特殊性
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
胰腺炎是什么病危险吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎是指发生在胰腺组织的感染性病变,可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,该病变病情复杂多变,是外科常见的急腹症之一。如果不积极治疗,病变有可能进展迅速。如果进展为急性出血坏死性重性胰腺炎,有可能导致患者出现生命危险。因此当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状时,如果考虑有胰腺炎的可能,一定要及早就医检查治疗。
胰腺炎为什么不能同房
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胰腺炎患者能否同房,需要结合患者实际情况进行分析。如果患者处于病变急性期,患者腹痛、腹胀症状明显,还存在发热、寒战、恶心、呕吐等情况,此时患者的身体素质比较差,是不能同房的,因为同房有可能会导致患者病情加重。另外患者症状明显,也没有心情同房。如果患者通过治疗病情稳定或者是处于慢性胰腺炎病变的阶段,临床症状轻微,此时患者的身体素质比较好,同
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