肛门尖锐湿疣主要由低危型HPV感染引起，传播途径包括性传播（性行为不检、同性性行为人群易感染）和间接接触传播（较少见），自身因素有免疫功能低下（患基础疾病、年龄因素影响）和局部皮肤黏膜状况（皮肤黏膜破损易引发感染）。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染是主要原因
肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以肛门周围及生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。其中，低危型HPV，如HPV6型、11型等是引起肛门尖锐湿疣的主要病原体。HPV主要通过皮肤黏膜微小破损处侵入基底细胞，然后在细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起病变。
二、传播途径相关因素
1.性传播
性行为不检：有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为是肛门尖锐湿疣的重要传播因素。在无保护的性行为中，HPV很容易通过性接触在性伴侣之间传播。例如，研究表明，与感染HPV的性伴侣发生性行为，感染肛门尖锐湿疣的风险显著增加。
同性性行为人群：男性同性恋者肛门尖锐湿疣的发病率相对较高，这与同性性行为中肛门直肠黏膜的密切接触以及局部环境相对潮湿等因素有关，使得HPV更容易在该人群中传播。
2.间接接触传播
接触被污染的物品：少数情况下，可通过接触被HPV污染的浴巾、马桶坐垫、内裤等间接传播。但这种传播方式相对较少见，一般需要较长时间接触被污染的物品且接触者皮肤有破损时才有可能感染。
三、自身因素相关
1.免疫功能低下
患有基础疾病：如艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，对HPV的清除能力下降，感染HPV后发生肛门尖锐湿疣的风险大大增加。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制药物的患者，其免疫功能受到抑制，也容易感染HPV并发展为肛门尖锐湿疣。
年龄因素：一般来说，青壮年性活跃期免疫功能相对较强，但如果免疫功能出现波动，仍可能感染HPV。而老年人免疫功能逐渐衰退，感染HPV后发生肛门尖锐湿疣的可能性相对较高，且病情可能更容易反复发作。
2.局部皮肤黏膜状况
皮肤黏膜破损：肛门周围皮肤黏膜如果有破损，比如搔抓导致的破损、痔疮等疾病引起的局部黏膜破损，此时HPV更容易侵入机体引发感染，从而增加患肛门尖锐湿疣的几率。
