珍珠疹是男性阴茎冠状沟处青春期后出现的良性无自觉症状病变，与生理发育变异相关无传染性，醋酸白试验阴性，一般无需特殊治疗，美观需求可经医生评估行激光等物理治疗；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触传播，皮损初起淡红小丘疹渐增大呈菜花状等形态，醋酸白试验多阳性，治疗用物理或药物，妊娠期患需多科评估选择治疗方案，儿童患需详询接触史排查间接传播并在专业医生指导下规范诊治。
一、珍珠疹
1.定义与临床表现：珍珠疹是发生在男性阴茎冠状沟处的良性病变，表现为环绕龟头的淡红色小丘疹，大小均匀，排列整齐，无自觉症状，多与生理发育变异相关，不具有传染性，一般在青春期后出现。
2.鉴别诊断：与尖锐湿疣可通过醋酸白试验鉴别，珍珠疹醋酸白试验呈阴性，而尖锐湿疣醋酸白试验多为阳性；病理检查下珍珠疹主要为正常组织增生表现，尖锐湿疣则可见特征性的HPV感染病理改变。
二、尖锐湿疣
1.定义与病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，是常见的性传播疾病，HPV的特定亚型（如6型、11型等）易引发该病。
2.临床表现：皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增大增多，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等多种形态，可发生在生殖器及肛周等部位，患者多有不洁性接触史。
3.鉴别诊断：除醋酸白试验外，还可结合病史、皮损特征等综合判断，必要时通过病理活检明确诊断。
三、治疗原则
1.珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，定期观察即可，若患者有美观需求，可在医生评估下考虑激光等物理治疗方式。
2.尖锐湿疣：可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）去除疣体，也可根据情况使用药物治疗（如鬼臼毒素等，但需遵循医嘱），治疗过程中需避免性生活以防传染他人，性伴侣需同时检查及治疗。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期患尖锐湿疣需谨慎处理，因治疗可能对胎儿产生影响，需在妇产科及皮肤科医生共同评估下选择合适的治疗方案，尽量减少对妊娠的不良影响。
2.儿童：儿童患尖锐湿疣较少见，若发生需详细询问接触史，排查间接传播可能，如通过公共浴池、毛巾等感染，需在专业医生指导下进行规范诊治，避免不恰当的治疗对儿童造成损伤。
