自然流产与月经在出血情况、出血时间规律、伴随症状及特殊人群情况上有区别。自然流产阴道出血情况多样，时间无周期性，有妊娠物排出等伴随症状，育龄期等特殊人群需关注；月经出血量相对稳定，时间具规律性，有乳房胀痛等伴随症状，不同时期女性出现阴道出血需鉴别。
月经：月经出血量一般相对较为稳定，正常月经量多在20-60毫升之间，开始时出血量较少，随后逐渐增多，又逐渐减少，月经出血持续时间一般为3-7天，且月经期间一般无明显的下腹部剧烈疼痛（部分女性可能有轻微的下腹坠胀等不适，但与自然流产的疼痛性质和程度不同）。
出血时间规律
自然流产：自然流产通常是在停经后出现阴道出血等症状，比如平时月经周期规律，一旦月经过期没来，之后出现阴道出血，就需要考虑自然流产的可能，其出血时间没有月经那样固定的周期性。
月经：月经具有较规律的周期性，出血时间一般与自身的月经周期相关，比如月经周期28-30天左右，出血时间一般会在相对固定的时间段出现，提前或推迟一般在7天左右范围内视为相对正常的波动。
伴随症状
自然流产：除了阴道出血外，可能伴有妊娠物排出，如看到白色的绒毛样组织等，部分患者可能伴有头晕、乏力等贫血表现，如果流产后发生感染，还可能出现发热、阴道分泌物有异味等症状。
月经：月经期间部分女性可能会有乳房胀痛、腰骶部酸胀等表现，一般没有妊娠相关的伴随症状，也不会有妊娠物排出。
特殊人群情况
育龄期女性：对于有性生活且月经推迟的育龄期女性，出现阴道出血时，要高度警惕自然流产的可能，需要及时就医进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等以明确是否怀孕以及是否为流产情况；而对于正常月经周期的育龄期女性，要关注月经是否按时来潮，月经量、经期等是否在正常范围内。
青春期女性：青春期女性月经初潮后，月经周期可能尚不稳定，此时出现阴道出血，需要鉴别是月经不调还是自然流产等情况，由于青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟，激素水平波动较大，更要注意观察出血的具体情况，必要时就医检查。
围绝经期女性：围绝经期女性月经逐渐紊乱，此时出现阴道出血，也需要排查自然流产的可能，因为围绝经期女性也可能有偶发的异常妊娠情况，同时要注意与月经紊乱的其他情况相鉴别。
