HPV感染低度病变由高危型HPV持续感染引发尤其16、18型等，多数无明显症状部分有阴道分泌物增多、接触性出血等，靠宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜及活检诊断，约六成至七成低级别病变可自然消退可观察随访，持续或有进展可物理治疗，多数预后良好需监测变化，孕妇需谨慎监测，老年要结合基础病调整随访治疗方案，免疫抑制人群进展风险高需加强监测。
一、定义与病因
HPV感染低度病变通常指宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，尤其是16型、18型等高危亚型。多数女性感染HPV后可通过自身免疫系统清除病毒，仅少数持续感染者会进展为低度病变。
二、临床表现
多数患者无明显自觉症状，部分可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等非特异性表现，临床常无典型特征，需借助检查明确。
三、诊断方法
1.宫颈细胞学检查：通过薄层液基细胞学检测（TCT）初步筛查，LSIL患者可见鳞状上皮细胞异常，但程度较轻。
2.HPV检测：结合高危型HPV分型检测，若高危型HPV持续阳性，提示有病变进展风险。
3.阴道镜检查及活检：阴道镜下观察宫颈病变部位，对可疑区域行活检，病理检查是确诊低度病变的金标准。
四、治疗与管理
1.观察随访：约60%~70%的低级别病变可自然消退，尤其年轻、免疫功能正常者，建议定期（每6~12个月）复查TCT和HPV。
2.物理治疗：对于持续存在或有进展倾向的低度病变，可考虑激光、冷冻等物理治疗，通过破坏病变组织促进修复。
五、预后与随访
多数低级别病变预后良好，经适当处理后多数可逆转。随访过程中需持续监测HPV及宫颈细胞学变化，若病变进展为高级别鳞状上皮内病变或宫颈癌，需进一步治疗。
六、特殊人群注意事项
孕妇：孕期发现HPV感染低度病变需谨慎，因孕期激素变化可能影响病变进展，需密切监测，分娩后再根据情况处理，避免过度干预影响妊娠。
老年患者：需关注基础疾病对免疫功能的影响，定期复查时结合整体健康状况调整随访频率和治疗方案，同时注意个人卫生，增强机体抵抗力。
免疫抑制人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，HPV感染低度病变进展风险较高，需加强监测，必要时积极干预以降低癌变风险。
