结石性胆囊炎有多种症状表现，疼痛方面有右上腹突发性疼痛及向右肩部或背部放射；消化道症状包括恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热、寒战；体征表现为右上腹压痛、墨菲征阳性，炎症重时可有腹肌紧张，儿童和老年患者在症状表现和体征上有其特点。
疼痛放射：疼痛可向右肩部或背部放射，这是由于胆囊的神经支配与肩部、背部的神经有交叉。
消化道症状
恶心、呕吐：多数患者会伴有恶心、呕吐症状，这是因为胆囊炎症刺激导致胃肠道功能紊乱。恶心、呕吐可能在腹痛发作后出现，呕吐物多为胃内容物。儿童患者出现恶心、呕吐时需注意补液，防止脱水；老年患者由于胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等问题，需要密切关注。
食欲减退：患者常出现食欲减退的情况，对食物尤其是油腻食物的兴趣明显降低，这是因为胆囊炎症影响了正常的消化功能，胆汁的分泌和排泄受到干扰，进而影响食物的消化吸收。
全身症状
发热：部分患者会出现发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，但如果炎症较重，也可能出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种防御反应，是由于炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致的。儿童患者体温调节中枢尚未发育完善，发热时需密切监测体温变化，及时采取降温措施；老年患者发热可能提示炎症较为严重，需要更积极地评估和处理。
寒战：少数患者可能伴有寒战，寒战是由于体温骤升时，骨骼肌不自主收缩引起的，与发热往往同时出现，提示炎症处于较为活跃的阶段。
体征表现
右上腹压痛：医生查体时可发现右上腹有明显的压痛，墨菲征阳性。墨菲征检查方法是医生将左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），然后让患者缓慢深吸气，若在吸气过程中因疼痛而突然屏气，即为墨菲征阳性，这是结石性胆囊炎较特异的体征表现。儿童患者进行墨菲征检查时可能配合度较差，但可通过观察其对右上腹按压的反应来辅助判断；老年患者由于可能存在腹部脂肪厚等情况，压痛可能不如青壮年明显，但仍有一定的阳性率。
腹肌紧张：在炎症较重时，可能出现右上腹腹肌紧张，这是因为炎症刺激腹膜引起的防御性反应。但如果是老年患者或体质较弱的患者，腹肌紧张可能不明显，需要结合其他症状和检查综合判断。
