宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位，分生理性和病理性。青春期、生育期因雌激素致的生理性柱状上皮异位可随激素变化恢复；口服避孕药、妊娠期的相关异位停药或分娩后可恢复。老年女性、有不良生活方式或既往有宫颈病变史出现的类似改变为病理性，不会自己好，需做相关检查，女性应定期妇科检查。
生理性宫颈柱状上皮异位的情况
青春期、生育年龄女性：由于体内雌激素水平较高，会使宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，看起来像是“糜烂”，但这并不是病理状态下的糜烂。在青春期前，女性雌激素水平较低，宫颈柱状上皮一般位于宫颈管内，到了青春期后，受雌激素影响，柱状上皮外移，到了生育年龄女性雌激素分泌旺盛，这种异位可能更明显，而绝经后，雌激素水平下降，柱状上皮会再次移回宫颈管内，所以对于青春期、生育年龄有雌激素影响导致的生理性柱状上皮异位，一般不需要特殊处理，是可以“自己好”的，也就是会随着体内激素水平的变化而恢复到原来的状态。
口服避孕药或妊娠期女性：口服避孕药的女性，药物中的雌激素成分可能会导致宫颈柱状上皮异位；妊娠期女性由于体内雌激素水平大幅升高，也会出现宫颈柱状上皮异位，这两种情况在停药后或分娩后，随着体内雌激素水平恢复正常，宫颈柱状上皮会逐渐回缩到宫颈管内，也就恢复了原来的宫颈外观，不需要进行治疗。
病理性宫颈糜烂样改变的情况
年龄因素：对于老年女性，如果出现类似宫颈糜烂样的改变，需要警惕是否有宫颈病变甚至宫颈癌的可能，这种情况不会自己好，需要进一步进行宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测等，必要时还需要进行阴道镜活检来明确诊断。
生活方式因素：一些有高危性行为、多个性伴侣等不良生活方式的女性，即使没有明显症状，也可能存在宫颈病变，不会自行好转，需要及时就医检查。
病史因素：如果既往有宫颈病变病史，如曾经确诊过宫颈上皮内瘤变等情况，出现宫颈糜烂样改变时也不会自己好，需要密切监测和进一步处理。
总之，大部分宫颈柱状上皮异位是生理性的，可以随激素变化恢复，但如果是病理性因素导致的类似宫颈糜烂样改变则不会自己好，需要根据具体情况进行相应的检查和处理。女性应该定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测等，以便早期发现宫颈的异常情况并及时处理。
