外阴白斑癌症初期有外阴皮肤异常改变，包括颜色变白、形态改变及瘙痒；有局部溃疡或破损，因皮肤屏障受损致破损，需与其他疾病鉴别；有异常分泌物，表现为增多、性状及颜色异常，不同人群表现有差异。
颜色与形态变化：外阴白斑初期可能出现外阴皮肤颜色变白，可呈点状、片状或弥漫性。皮肤质地也会发生改变，可能变得粗糙、增厚，出现丘疹样或苔藓样变。例如部分患者外阴皮肤表面似皮革样增厚，有较明显的纹理。不同年龄、生活方式的人群可能因局部卫生、内分泌等因素影响，皮肤异常改变的速度和表现略有差异，年轻女性可能因局部卫生护理不当等加速皮肤异常变化，而绝经后女性因体内激素变化更易出现皮肤萎缩等相关改变。
瘙痒情况：多数患者会有不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，仅偶尔感觉不适，有的则瘙痒剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒往往是间断性或持续性的，夜间可能加重。对于有基础妇科疾病或卫生习惯不佳的人群，瘙痒可能更易被忽视或加重，而注重个人卫生的人群可能能更早察觉瘙痒异常。
局部溃疡或破损
出现原因及表现：随着病情发展，初期可能出现局部小的溃疡或破损，表现为外阴皮肤出现浅表的缺损，可能伴有少量渗液、出血等。这是因为外阴白斑导致皮肤黏膜屏障功能受损，局部抵抗力下降，容易受到外界刺激或发生感染等情况而出现破损。不同生活方式的人群，如长期久坐、局部不透气的人，更易因局部潮湿等因素促使破损情况发生。
与其他疾病的鉴别：需要与外阴炎、外阴湿疹等疾病相鉴别，外阴炎除了有瘙痒、破损等表现外，多有明显的炎症表现，如局部红肿热痛等，而外阴白斑的破损相对更具特征性的皮肤颜色和质地改变基础。病史方面，如果有长期外阴白斑病史，出现破损更要警惕癌症初期可能。
异常分泌物
分泌物性状：可能出现外阴分泌物增多，分泌物的性状可能为稀薄或黏稠状，颜色可呈白色、黄色等异常颜色。如果合并感染，分泌物可能伴有异味。不同年龄的女性，如青春期女性和更年期女性，因体内激素水平不同，分泌物异常的表现可能有差异，青春期女性可能因内分泌波动等因素影响分泌物情况，更年期女性因激素下降更易出现局部干燥等基础上的分泌物改变。生活方式方面，不注意外阴清洁的人群更易出现分泌物异常合并感染等情况。
