急性胆囊炎可通过非药物和药物方法缓解疼痛,非药物方法包括禁食与胃肠减压、体位调整、冷敷,药物方法有解痉止痛药、非甾体抗炎药,若经初步缓解疼痛仍不缓解或持续加重需及时就医,不同年龄段患者就医紧急程度有别,就医后要进一步检查,必要时手术治疗。
一、非药物缓解方法
(一)禁食与胃肠减压
急性胆囊炎发作时,暂时禁食可以减少胆囊的收缩,从而缓解疼痛。同时进行胃肠减压,能减轻腹胀,减少对胆囊的刺激。对于儿童患者,要特别注意保证液体的补充,避免因禁食导致脱水等情况。成年人若病情较轻,短时间禁食后疼痛可能会有所缓解,但需密切关注身体状况。
(二)体位调整
采取舒适的体位,如半卧位,有助于减轻腹部肌肉的紧张,缓解疼痛。对于不同年龄段的患者,半卧位的舒适程度可能有所不同,儿童要注意调整合适的体位支撑,确保呼吸通畅且舒适。成年人可通过调整床头高度等方式保持半卧位。
(三)冷敷
可以用冷毛巾敷于右上腹,通过冷刺激暂时缓解疼痛。但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和温度,一般每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后再进行。成年人冷敷时也要注意观察皮肤反应。
二、药物缓解方法
(一)解痉止痛药
常用的有山莨菪碱等药物,通过解除胆道平滑肌痉挛来缓解疼痛。对于儿童患者,使用解痉止痛药需要严格遵循剂量标准,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成年人不同。成年人使用时也要注意药物的不良反应,如口干、面红等。
(二)非甾体抗炎药
像布洛芬等非甾体抗炎药也可用于缓解疼痛,通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎镇痛作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎选择。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药缓解急性胆囊炎疼痛,除非在医生严格评估后认为利大于弊。
三、就医处理相关
(一)及时就诊
若通过上述非药物和初步药物缓解方法后疼痛仍不缓解或持续加重,应及时就医。对于不同年龄段的患者,就医的紧急程度可能有所不同,儿童出现急性胆囊炎疼痛加重时更要尽快就医,因为儿童病情变化可能较快。成年人也不能忽视疼痛的持续加重情况,及时就医进行进一步的检查和治疗,如进行腹部超声等检查明确病情,必要时可能需要手术治疗。



