新生儿黄疸症状及表现

来源:民福康

新生儿黄疸有明显外观皮肤表现,分生理性和病理性,生理性多在出生后2-4周内正常消退,病理性出现早、进展快、程度重且有其他异常表现,重度黄疸时严重可影响神经系统,早产儿等更易受高胆红素血症影响。

一、外观皮肤表现

新生儿黄疸最明显的表现是皮肤、黏膜及巩膜黄染。通常首先从面部开始出现黄染,然后逐渐向躯干、四肢蔓延。如果是轻度黄疸,可能仅仅是面部皮肤发黄;随着黄疸加重,会波及胸部、腹部,严重时四肢末端也会发黄。一般足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL时,皮肤黄染范围会更广,早产儿血清胆红素超过15mg/dL时就可能出现较明显的全身皮肤黄染情况。

二、不同类型黄疸的特点

生理性黄疸:大多数足月儿在出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周消退。生理性黄疸程度相对较轻,除了皮肤黄染外,新生儿一般情况良好,吃奶、精神状态等都不受明显影响,血清胆红素水平足月儿一般不超过12.9mg/dL,早产儿一般不超过15mg/dL。

病理性黄疸:出现时间较早,出生后24小时内即可出现黄疸;黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dL;黄疸程度重,足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL,早产儿超过15mg/dL,或黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至消退后又重新出现;还可能伴有其他异常表现,如精神萎靡、嗜睡、拒奶、反应差等。比如溶血性黄疸,由于母婴血型不合等原因导致,除了黄疸严重外,可能还会有贫血、肝脾肿大等表现;感染性黄疸多有感染的相关表现,如体温异常、反应差等。

三、对神经系统等的影响表现(重度黄疸时)

当新生儿黄疸严重时,可能会对神经系统产生影响。表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减低等,若不及时处理,进一步发展可能出现抽搐、角弓反张、呼吸不规则等胆红素脑病的表现,如凝视、发热、尖叫等,这会严重影响新生儿的神经系统发育,甚至危及生命。对于早产儿和有围生期高危因素的新生儿,由于其血-脑屏障发育不完善等原因,更容易受到高胆红素血症的影响,即使胆红素水平未达到足月儿发生胆红素脑病的标准,也可能出现神经系统的损害。

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新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
新生儿黄疸一个月不退怎么回事?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿黄疸一般在第三天出现后的第七天达到高峰,第十四天逐渐消退,一个月内可以完全消除。新生儿黄疸一般在第三天出现后的第七天达到高峰,第十四天逐渐消退,一个月内可以完全消除。新生儿出生后,会有生理性黄疸,两周后会自然消失。如果黄疸持续存在,并且宝宝各方面都很好,那可能是母乳性黄疸。如果症状出现得太早或
新生儿黄疸蓝光照多久?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
新生儿黄疸照蓝光的时间主要根据黄疸严重程度决定,蓝光治疗以后一般24-48小时即开始显效,一般黄疸不是很严重,照射治疗一两天时间就可以基本恢复;如果黄疸严重,可能需要3-6天左右的时间。
新生儿黄疸达到271照蓝光大概多久才好?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸达到271一般需要蓝光照射治疗2-7天左右。蓝光照射治疗期间需要用眼罩以及尿不湿遮住眼睛和生殖器官。同时您也需要让孩子多喝温开水,经常喂养幼儿,促进体内胆红素的代谢。
基因突变胆汁淤积性肝病宝宝黄疸不退怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
基因突变胆汁淤积性肝病宝宝黄疸不退可以在医生的指导下用退黄的药物治疗,通过蓝光照射也能缓解症状。如果想根治这种疾病则需要进行手术治疗,平时要让患者多休息,避免过度劳累。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
婴儿黄疸有什么危害?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
临床中婴儿黄疸分为生理性与病理性。生理性黄疸一般会自行消退,不会造成影响;而病理性黄疸不及时治疗,可能会造成神经系统永久性损伤,出现听力与视力障碍;严重时甚至会导致死亡,因此家长应尽早带其去医院对症治疗。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
新生儿黄疸值300多可以不照蓝光吗
高越 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
新生儿黄疸值如果超过300,属于病理性黄疸,建议住院治疗。光疗是主要手段,同时结合孩子具体天数以及数值,可能需要用到白蛋白,甚至换血治疗。如果不及时进行治疗,有可能会发生胆红素脑病,患儿会出现锥体外系运动障碍、感觉神经听力丧失、眼球运动障碍以及牙釉质发育异常。
新生儿黄疸的正常值是多少
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病,大概有60%-80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预,否则会对孩子的健康产生影响。
新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
刘涛 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿黄疸可以通过蓝光照射治疗,蓝光光疗作用主要作用于皮肤浅层组织。黄疸消退并不一定代表血清未结合胆红素已经降到正常水平,所以蓝光照射治疗以后存在反弹可能。因此,蓝光治疗以后,还需要动态、密切监测血清胆红素水平,通过动态观察,可以准确判断黄疸是否消退,这样可以达到更好治疗效果。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
新生儿黄疸偏高怎么处理
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。
新生儿黄疸退了还会复发吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸消退后,是不会复发的。病理性黄疸的原因很多。常见的有溶血感染、阻塞等导致的。应寻找病理性黄疸的病因,针对病因进行治疗。病因彻底解除以后,黄疸消退一般不会复发。如果家长发现宝宝黄疸消退后又出现,应及时去医院就诊。
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