生殖器疱疹分原发性与复发性，原发性多在感染后数天发病，局部先烧灼感后红斑起疱成脓疱破溃伴痛及全身症状，病程数周；复发性在原发后月内复发，有前驱症状，水疱少病程短全身轻，复发部位常原发处；女性患者易累宫颈且孕期感染可致不良后果；男性多发生外生殖器，不及时处理有继发感染风险；免疫低下人群症状更重、病程长、复发频且易播散需加强管理。
一、原发性生殖器疱疹症状
原发性生殖器疱疹多在感染后3~14天发病，局部初始表现为烧灼感，随即在红斑基础上出现成群红色丘疹，迅速变为水疱，水疱可渐成脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有明显疼痛感。同时常伴随全身症状，如腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等，女性患者可能累及宫颈等部位，出现阴道分泌物增多等情况，男性多发生于龟头、冠状沟、阴茎体等部位，症状因个体差异可能在严重程度上有所不同，一般病程持续2~3周，此阶段病毒在体内复制活跃，症状相对较明显。
二、复发性生殖器疱疹症状
复发性生殖器疱疹通常在原发感染后1~4个月内复发，复发前局部多有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，相较于原发性，水疱数目较少，病程较短，全身症状较轻。复发部位多为原发部位或附近，皮损形态与原发性相似，但症状相对轻缓，一般1~2周可自愈，复发频率因人而异，部分患者可频繁复发，影响生活质量，其复发机制与机体免疫力下降等因素相关，当机体免疫力降低时，潜伏在神经节内的病毒易被激活引发复发。
三、特殊人群症状特点
（一）女性患者
女性生殖器疱疹除累及外生殖器部位外，更易累及宫颈，可出现宫颈黏膜充血、糜烂等表现，且由于女性生理结构特点，症状可能更易迁延不愈，在妊娠期感染生殖器疱疹时，可能对胎儿产生不良影响，如导致早产、胎儿宫内感染等，需特别关注孕期女性的症状监测及管理。
（二）男性患者
男性生殖器疱疹主要发生在龟头、冠状沟、阴茎体等部位，若不及时处理，可能引发局部继发感染等问题，影响正常的生活和生殖功能，需注意保持局部清洁卫生，减少复发风险。
（三）免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，生殖器疱疹症状往往更严重，病程更长，复发频率更高，且易出现播散性感染等情况，需加强对这类人群的抗病毒治疗及综合管理，以控制症状和减少并发症发生。
