反流性胃炎由十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜病变,常见症状有上腹部持续烧灼痛且餐后加重、恶心呕吐(呕吐物含胆汁)、上腹胀满进食后加重、频繁嗳气、胸骨后或剑突下有灼热感,部分患者还会食欲减退、消瘦,长期饮酒吸烟等不良生活方式及有相关病史人群易出现相应症状。
上腹部疼痛不适:多表现为中上腹持续烧灼痛,餐后疼痛往往加重,服用碱性药物后不能缓解,或反见加重。部分患者疼痛可向背部放射,类似心绞痛的表现。不同年龄人群疼痛表现可能有一定差异,儿童患者可能表述不清,更多表现为哭闹、拒食等;老年患者症状可能不典型,需仔细鉴别。生活方式方面,长期饮酒、吸烟、饮食不规律的人群更容易出现上腹部疼痛不适的症状,有相关病史的人群复发风险相对更高。
恶心、呕吐:常为反流性胃炎的伴随症状,呕吐物中可能含有胆汁,呕吐后症状有时可暂时缓解。儿童患者呕吐情况可能较为频繁,要注意避免误吸等情况;老年患者呕吐可能导致水电解质紊乱等问题,需密切关注。生活中暴饮暴食、进食过多油腻食物等可能诱发恶心、呕吐症状,有胃部基础病史的人群更易出现。
腹胀:患者可感觉上腹部饱胀不适,进食后腹胀症状往往加重。各年龄段人群均可出现,儿童可能表现为腹部膨隆、不愿活动等;老年患者腹胀可能影响食欲,导致营养摄入不足。不良生活方式如久坐不动、进食过快等会加重腹胀,有胃部手术史等病史的人群腹胀发生率可能增加。
嗳气:患者会频繁出现嗳气现象,有气体从口腔排出。不同年龄人群嗳气表现无明显特异性差异,但儿童嗳气可能与消化不良等因素相关,老年患者嗳气可能提示胃动力不足等问题。生活中精神紧张、吞咽过多空气等可导致嗳气增多,有反流性胃炎病史的人群嗳气较常见。
胃灼热感:胸骨后或剑突下有灼热感,常由胸骨下段向上延伸。儿童患者可能无法准确表达胃灼热感,可能表现为烦躁不安等;老年患者胃灼热感可能与食管黏膜敏感性变化有关。进食辛辣、刺激性食物、喝咖啡等可诱发或加重胃灼热感,有胃食管反流相关病史的人群更易出现。
其他症状:部分患者可能出现食欲减退、消瘦等情况。长期患病的儿童可能影响生长发育;老年患者消瘦可能提示机体营养状态不佳。生活中缺乏运动、长期处于焦虑状态等可能影响食欲,有慢性疾病病史的人群更易出现消瘦等伴随症状。