术前通过体格检查观察鼻部外观及触摸结构并借助鼻部CT扫描明确歪鼻病因与程度，骨源性歪鼻矫正采用鼻外或鼻内切口截骨后复位固定，软骨源性歪鼻用鼻内切口切除修整软骨，成年患者需告知手术风险注意事项，青少年建议鼻部发育基本完成后再考虑，女性综合美观与适配性，男性关注面部协调性，特殊病史患者需提前告知医生评估手术可行性。
一、术前评估
1.体格检查：医生会细致观察鼻部外观，包括鼻梁的偏移方向（如偏向左侧或右侧）、鼻尖的位置等，同时通过触摸鼻骨及软骨结构，初步判断歪鼻是单纯由软骨问题引发，还是伴有骨组织畸形等情况。例如，若触摸时发现鼻骨有明显错位感，可能提示存在骨源性歪鼻因素。
2.影像学检查：通常会进行鼻部CT扫描，借助三维CT成像技术清晰呈现鼻骨、鼻中隔等结构的三维形态，精准确定歪鼻的具体病因与程度，如明确是鼻骨骨折后错位愈合导致的歪鼻，还是鼻中隔偏曲所引起的歪鼻等。
二、手术方式及操作
1.骨源性歪鼻矫正：若为鼻骨歪斜，一般采用鼻外切口或鼻内切口。以鼻外切口为例，切开皮肤及皮下组织后，暴露鼻骨。使用骨凿或微型摆锯等专业器械进行鼻骨截骨，将偏移的鼻骨截断后，通过手法复位等方式将鼻骨调整至正常位置，之后可能用鼻夹板等进行外固定，以维持鼻骨的复位状态。
2.软骨源性歪鼻矫正：若是鼻中隔软骨弯曲导致的歪鼻，会采用鼻内切口，暴露鼻中隔软骨。切除部分弯曲变形的软骨组织，然后对剩余软骨进行重新塑形，使其恢复正常的位置和形态，从而纠正鼻部歪斜。对于合并有侧鼻软骨歪斜的情况，可能需要对侧鼻软骨进行相应的修整和调整，以实现鼻部整体对称的效果。
三、不同人群的考虑
成年患者：一般能较好配合手术及术后恢复，但仍需向患者详细告知手术相关风险及注意事项。
青少年患者：由于鼻部仍处于发育阶段，手术需谨慎评估，通常建议在鼻部发育基本完成后（一般18岁左右）再考虑手术，避免影响鼻部正常生长发育。
女性患者：手术需综合考虑美观需求与自身身体状况的适配性，确保术后鼻部形态符合个人美学期望。
男性患者：关注术后鼻部形态与面部整体的协调性，以达到面部美观的平衡。
特殊病史患者：有鼻部感染性疾病、凝血功能异常等病史的患者需提前告知医生，以便医生评估手术可行性，降低手术风险。
