人乳头瘤病毒35阳性是否严重与多种因素相关,大部分免疫力正常女性感染后可自然清除不严重,但少部分会持续感染致宫颈病变甚至癌;年轻女性自然清除概率较高,中老年女性风险稍增;吸烟、性生活紊乱者更易持续感染加重病情;有宫颈病变或免疫缺陷病史者发生病变风险高,发现阳性需进一步检查并据情况处理。
一、感染后的一般情况
人乳头瘤病毒(HPV)35属于高危型HPV。大部分免疫力正常的女性感染高危型HPV35后,可通过自身免疫系统在1-2年内自然清除病毒,这种情况下一般不严重。但有少部分人持续感染高危型HPV35,就可能引起宫颈上皮内瘤变,甚至发展为宫颈癌,此时相对严重。
二、与年龄的关系
年轻女性:青春期女性及年轻育龄女性感染HPV35后,由于自身免疫系统相对活跃,自然清除病毒的概率较高。但仍需密切监测,因为如果持续感染也可能引发病变。
中老年女性:随着年龄增长,免疫力逐渐下降,中老年女性感染HPV35后,病毒持续感染进而导致宫颈病变的风险相对年轻女性有所增加。
三、与生活方式的关系
吸烟人群:吸烟会削弱机体的免疫力,感染HPV35后,相比不吸烟人群,更难依靠自身免疫力清除病毒,增加了病毒持续感染以及发展为宫颈病变的可能性,生活方式不良会加重病情的严重性。
性生活紊乱人群:有多个性伴侣等性生活紊乱情况的人,感染HPV35的风险增加,而且在感染后也更容易出现持续感染,因为性生活紊乱会使机体反复接触不同的病原体,影响免疫系统对HPV35的清除作用。
四、与病史的关系
有宫颈病变病史人群:既往有宫颈上皮内瘤变等宫颈病变病史的人,再次感染HPV35后,发生宫颈病变进展的风险比无宫颈病变病史的人高。因为这类人群宫颈局部的微环境已经存在一定的异常,更不利于机体对HPV35的清除。
免疫缺陷病史人群:比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的人,感染HPV35后,由于免疫系统功能严重受损,几乎无法依靠自身免疫力清除病毒,持续感染高危型HPV35导致宫颈病变甚至宫颈癌的风险极高,情况非常严重。
一旦发现人乳头瘤病毒35阳性,需要进一步进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查,以明确宫颈是否已经发生病变,然后根据具体情况进行相应的处理,比如定期复查、进行阴道镜活检等。



