十二指肠溃疡有多种症状表现，上腹部疼痛具节律性，多空腹发作、进食或服抗酸剂可缓解，不同人群疼痛表现有差异；还伴有反酸、烧心，儿童、女性、长期吸烟饮酒者表现各有特点，以及恶心、呕吐，儿童、老年、有幽门梗阻病史者情况不同；病情较重或慢性不愈者会出现消瘦、乏力等全身症状，影响不同人群及相关基础疾病控制。
一、疼痛症状
十二指肠溃疡最典型的症状是上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛具有节律性，多在空腹时发作，如餐后2-4小时左右，进食或服用抗酸剂后可缓解，这是因为空腹时胃酸直接刺激溃疡面，进食后食物中和胃酸、稀释胃酸，从而缓解疼痛。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童十二指肠溃疡疼痛节律性可能不如成人典型；女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对疼痛感知有影响；有长期不良生活方式（如长期熬夜、饮食不规律）的患者，疼痛可能更频繁或加重；有幽门螺杆菌感染病史的患者，疼痛往往持续时间较长且容易反复发作。
二、其他消化系统症状
1.反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌增多，胃酸反流至食管可引起反酸、烧心感，患者会感觉有酸性液体从胃内上涌至口腔，同时胸骨后有烧灼感。儿童出现反酸、烧心时可能表述不清，需家长留意其是否有拒食、哭闹等异常表现；女性在孕期由于激素变化等因素，可能更易出现反酸、烧心；长期吸烟、饮酒的患者，烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃酸分泌，加重反酸、烧心症状。
2.恶心、呕吐：部分十二指肠溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。儿童发生恶心、呕吐时要注意与其他消化系统疾病鉴别，避免延误治疗；老年患者胃肠功能较弱，恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等并发症，需特别关注；有幽门梗阻病史的患者，恶心、呕吐症状可能更为明显且频繁。
三、全身症状
病情较重或慢性长期不愈的十二指肠溃疡患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力等。因为溃疡影响食物的消化吸收，长期营养摄入不足导致体重下降、身体消瘦，同时患者会感觉体力不支、精神萎靡。不同年龄人群消瘦、乏力表现不同，儿童可能影响生长发育；女性可能因消瘦影响外观而产生心理压力；有基础疾病（如糖尿病等）的患者，十二指肠溃疡导致的消瘦、乏力可能会加重基础疾病的控制难度。
