瘙痒可由感染因素导致霉菌性阴道炎（白色念珠菌感染致菌群平衡打破、夜间加重瘙痒且分泌物豆腐渣样）、细菌性阴道病（菌群失调厌氧菌增殖、夜间瘙痒明显且分泌物增多有鱼腥味）、滴虫性阴道炎（毛滴虫感染、夜间活动活跃致痒且分泌物泡沫状）；外阴局部皮肤病变的外阴湿疹（过敏等致炎、夜间神经敏感瘙痒突出且有红斑丘疹水疱等）、外阴硬化性苔藓（慢性炎性致瘙痒萎缩变白、夜间加剧）；全身性因素的糖尿病（血糖控制不佳尿液含糖刺激外阴、夜间代谢平稳刺激明显且伴多饮多食多尿）、黄疸（胆盐沉积刺激神经末梢致全身皮肤瘙痒包括外阴且伴皮肤巩膜黄染肝功能异常）；不良卫生习惯所致长期不注意外阴清洁致局部污垢堆积细菌滋生、夜间细菌代谢产物刺激加重瘙痒。
一、感染因素导致
1.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引发，女性阴道内正常菌群平衡被打破时易发病，夜间人体代谢及局部温度、湿度变化可能促使白色念珠菌活跃，从而加重瘙痒症状，常伴有阴道分泌物呈豆腐渣样等表现。
2.细菌性阴道病：阴道内菌群失调，厌氧菌等异常增殖，产生炎症反应，夜间局部环境改变可能使瘙痒感更明显，多伴有阴道分泌物增多且有鱼腥味。
3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，毛滴虫在夜间活动相对活跃，刺激阴道及外阴组织引发瘙痒，同时可出现阴道分泌物增多、呈泡沫状等情况。
二、外阴局部皮肤病变
1.外阴湿疹：与过敏、局部长期潮湿、摩擦等因素相关，外阴皮肤出现炎症性反应，夜间皮肤感觉神经相对敏感，瘙痒症状可较为突出，病变部位可见红斑、丘疹、水疱等。
2.外阴硬化性苔藓：是一种慢性炎性皮肤疾病，可导致外阴皮肤瘙痒、萎缩、变白等，夜间局部血液循环及神经感受特点可能使瘙痒感加剧。
三、全身性因素影响
1.糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，引发瘙痒，尤其在夜间机体代谢相对平稳，局部受尿液刺激更明显，同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。
2.黄疸：血液中胆盐沉积刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部位，常伴有皮肤巩膜黄染、肝功能异常等表现。
四、不良卫生习惯所致
长期不注意外阴清洁，会导致局部污垢堆积、细菌滋生，进而引发瘙痒，比如长时间不更换内裤、不清洗外阴等，夜间局部细菌代谢产物等刺激会加重瘙痒感觉。
