慢性肝炎有多种表现,包括乏力,患者常极度疲倦且受年龄、生活方式影响;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸表现为皮肤巩膜黄染;肝区不适或疼痛在右上腹呈隐痛等;有肝脾肿大情况,肝脏肿大质地偏硬,部分有脾脏肿大;还有少数患者发热及部分患者面色晦暗。
年龄因素:儿童慢性肝炎患者可能表现为活动减少、不愿玩耍等;老年患者则可能更容易出现疲劳感加重的情况,且恢复时间相对较长。
生活方式影响:长期劳累、缺乏规律作息的慢性肝炎患者,乏力症状往往更明显。
消化道症状
食欲减退:患者会出现不想吃饭、食量减少的情况。肝脏是消化腺的重要器官,肝炎时胆汁分泌减少,影响脂肪消化,导致食欲减退。研究显示,慢性肝炎患者中食欲减退的发生率可达60%-80%。
恶心呕吐:部分患者会有恶心感,严重时可出现呕吐。这与肝脏炎症导致胃肠功能紊乱、胆汁反流等因素有关。儿童慢性肝炎患者出现恶心呕吐时,需注意防止脱水等情况。
腹胀:腹部胀满不适,可能是由于胃肠蠕动减慢、消化功能障碍以及腹水等原因引起。
黄疸
皮肤巩膜黄染:血液中胆红素浓度升高,导致皮肤和巩膜发黄。这是因为肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍。急性黄疸型肝炎患者黄疸较为明显,慢性肝炎患者黄疸程度相对较轻,但也有部分患者会出现不同程度的黄染。新生儿慢性肝炎出现黄疸时,需密切监测胆红素水平,因为过高的胆红素可能影响神经系统发育。
肝区不适或疼痛
部位与表现:疼痛部位多在右上腹,表现为隐痛、胀痛或钝痛等。这是由于肝脏炎症导致肝包膜受到牵拉引起。不同年龄段患者对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹、拒按右上腹等。
肝脾肿大
肝脏肿大:体检时可触及肝脏肿大,质地可能偏硬。这是因为肝细胞炎症水肿、增生等导致肝脏体积增大。
脾脏肿大:部分患者可出现脾脏肿大,与门静脉高压等因素有关。老年人慢性肝炎出现脾肿大时,要警惕食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。
其他表现
发热:少数慢性肝炎患者可能出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,可能与机体免疫反应有关。儿童慢性肝炎发热时,需注意与其他感染性疾病鉴别,避免滥用退热药物。
面色晦暗:长期慢性肝炎患者可能出现面色无光泽、晦暗,这与肝脏对雌激素的灭活功能减退,导致体内雌激素增多有关。



