梅毒三期皮肤黏膜损害以树胶肿为典型，表现为皮下结节等逐渐增大破溃形成特异溃疡等；骨梅毒可累及长骨等引发骨膜炎等及相应疼痛等症状；眼梅毒累及眼部位引发葡萄膜炎等及视力下降等症状；心血管梅毒累及主动脉致主动脉炎等病症；神经梅毒包括多种类型及相应神经系统症状；孕妇三期梅毒易传染胎儿需规范治疗阻断母婴传播，老年人病情隐匿需加强健康监测，有高危性行为史等人群出现相关异常需尽快就医排查诊断。
一、皮肤黏膜损害特征
梅毒三期的皮肤黏膜损害以树胶肿较为典型。树胶肿为皮下结节或浸润性斑块，逐渐增大，中心可软化破溃，形成特异的肾形或马蹄形溃疡，边界清楚，基底有黏稠树胶状分泌物，愈合后遗留萎缩性瘢痕。好发于头面部、四肢、臀部等部位。
二、骨梅毒特征
骨梅毒可累及长骨，引发骨膜炎、骨髓炎等。患者常出现骨骼疼痛，活动时加剧，以夜间明显；累及颅骨时可导致颅骨树胶肿，出现局部肿胀、疼痛；累及长骨骨干时可能引起病理性骨折等情况。
三、眼梅毒特征
眼梅毒可累及葡萄膜、视网膜、视神经等部位，引发葡萄膜炎、视网膜炎、视神经炎等。患者可出现视力下降、眼痛、视物模糊等症状，严重时可导致失明。
四、心血管梅毒特征
心血管梅毒主要累及主动脉，可引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。主动脉炎表现为胸痛、发热等；主动脉瓣关闭不全可出现心悸、气促等左心衰竭症状；主动脉瘤可因瘤体增大压迫周围组织出现相应压迫症状，如胸痛、咳嗽等，瘤体破裂可危及生命。
五、神经梅毒特征
神经梅毒包括脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。脑膜炎患者可出现头痛、颈项强直等；脑血管梅毒可导致偏瘫、失语等神经系统局灶性症状；脊髓痨表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等；麻痹性痴呆则出现认知障碍、人格改变、癫痫发作等。
特殊人群注意事项
孕妇：三期梅毒孕妇易将梅毒传染给胎儿，增加胎儿流产、早产、死胎或先天性梅毒的风险，需及时规范治疗，阻断母婴传播。
老年人：免疫力相对低下，三期梅毒病情可能进展隐匿，症状不典型，应加强健康监测，出现可疑症状及时就医排查，早诊断早治疗。
有高危性行为史等人群：若出现上述相关皮肤黏膜、骨骼、眼、心血管、神经等系统的异常表现，需高度警惕三期梅毒，尽快就医进行血清学等检查以明确诊断，避免延误病情。
