新生儿佝偻病早期有多种症状，包括神经精神方面易激惹、烦躁不安（夜间明显）；骨骼改变有颅骨软化（按压有乒乓球样感）、囟门增大闭合延迟；肌肉松弛致抬头等动作迟缓；还可能多汗、枕秃等，家长发现异常需及时带患儿就医检查，孕期哺乳期母亲应合理补充营养预防。
一、神经精神症状
新生儿佝偻病早期常出现神经精神方面的表现。由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，影响神经肌肉的兴奋性。患儿可能会有易激惹、烦躁不安的表现，在夜间尤为明显，因为夜间环境相对安静，患儿的这些神经精神症状会更易被察觉。这是因为钙缺乏使得神经肌肉兴奋性增高，婴儿通过烦躁不安等表现来体现身体的不适。
二、骨骼改变相关早期迹象
1.颅骨改变：新生儿的颅骨较软，维生素D缺乏时，颅骨骨化过程受影响。可能会出现颅骨软化的早期表现，用手按压枕骨或顶骨中央部位，有乒乓球样的感觉。这是因为钙磷代谢异常，影响了颅骨的正常骨化进程，导致颅骨局部质地变软。
2.囟门异常：囟门可能会增大、闭合延迟。正常新生儿囟门有前囟和后囟，后囟一般在出生后6-8周闭合，前囟在1-1.5岁闭合。佝偻病早期患儿囟门增大且闭合时间推迟，这与钙磷代谢紊乱影响骨骼的生长发育相关，骨骼生长缓慢使得囟门闭合时间延长。
三、肌肉松弛表现
患儿可能会出现肌肉松弛的情况。由于钙缺乏影响肌肉的正常功能，患儿的肌张力可能降低，表现为头颈部肌肉无力，患儿抬头等动作相对迟缓。例如，与正常新生儿相比，佝偻病早期患儿在俯卧位时抬头的能力相对较弱，这是因为肌肉力量不足导致无法很好地完成抬头动作。
四、其他早期可能表现
部分患儿还可能出现多汗的情况，尤其是头部多汗。这是因为佝偻病早期神经功能紊乱，导致汗腺分泌增多。由于头部出汗较多，婴儿常喜欢摇头，进而可导致枕部头发脱落，出现枕秃的现象。这也是新生儿佝偻病早期比较常见的表现之一，与多汗刺激头皮，婴儿通过摇头摩擦枕部有关。
新生儿佝偻病早期症状多样，家长若发现新生儿有上述异常表现，应及时带患儿就医，进行相关检查，如血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标的检测以及骨骼X线检查等，以便早期发现、早期干预，避免病情进一步发展。同时，在孕期和哺乳期的母亲应注意合理补充营养，保证胎儿和婴儿有足够的维生素D等营养物质摄入，以预防新生儿佝偻病的发生。
