HPV检查包括醋酸白试验(用3%-5%醋酸溶液涂抹疑似部位,局部白色改变提示可能感染但特异性不高)、细胞学检查(采集宫颈脱落细胞,可发现因HPV感染导致的异常形态学改变辅助判断但不能定病毒型)、HPVDNA检测(用分子生物学技术检测样本中HPVDNA,能明确是否感染及具体亚型是重要手段)、组织病理学检查(对外观可疑病变部位取组织活检,是确诊HPV相关病变金标准可明确病变性质程度),特殊人群中孕妇检查需规范操作,免疫缺陷人群诊断要细致全面,青春期女性侧重观察自身免疫及病变可逆性,更年期女性需警惕癌前或恶性病变关注组织病理学结果。
一、醋酸白试验
使用3%-5%的醋酸溶液涂抹于疑似HPV感染的皮肤或黏膜部位,等待数分钟后观察,若局部出现白色改变则提示可能存在HPV感染,但该方法特异性不高,需结合其他检查综合判断。
二、细胞学检查(宫颈脱落细胞学检查,TCT)
通过采集宫颈表面的脱落细胞进行检查,可发现细胞是否存在因HPV感染导致的异常形态学改变,如鳞状上皮内病变等,从而辅助判断是否与HPV感染相关,但不能直接确定HPV病毒类型。
三、HPVDNA检测
采用分子生物学技术检测样本中是否存在HPV的DNA,能明确是否感染HPV以及具体的亚型。常用方法有聚合酶链反应(PCR)等,该检测可直接确定HPV病毒的存在情况,是诊断HPV感染的重要手段。
四、组织病理学检查
对于外观有可疑病变的部位,如宫颈、外阴等,可取病变组织进行活检,通过显微镜观察组织细胞的形态学变化,是确诊HPV相关病变(如尖锐湿疣、宫颈癌前病变等)的金标准,能明确病变的性质和程度。
特殊人群注意事项
孕妇:进行相关检查时需特别注意操作规范,避免因检查对胎儿造成不良影响,如HPVDNA检测操作应轻柔,减少对宫颈的刺激。
免疫缺陷人群:此类人群HPV感染后可能病情进展较快或易出现反复感染,诊断时需更细致全面,可能需要增加检查频次或结合其他免疫相关指标综合判断,以便及时发现潜在的严重病变。
不同年龄阶段:青春期女性HPV感染多为一过性,可通过自身免疫力清除,诊断时可侧重观察自身免疫状态及病变的可逆性;更年期女性HPV感染需警惕是否存在癌前病变或恶性病变,检查时应更关注组织病理学检查结果,以排除严重病变风险。



