慢性胆囊炎多表现为右上腹隐痛等症状,进食油腻食物后加重,治疗分非手术和手术。非手术包括饮食调整(低脂肪低胆固醇,结合人群自身情况)和药物治疗(用利胆药,注意特殊人群);手术适用于反复发作经非手术无效或有相关情况,术式多为腹腔镜胆囊切除术,术后注意休息饮食等,特殊人群有相应注意事项。
一、慢性胆囊炎的症状
慢性胆囊炎多表现为右上腹隐痛或胀痛,可向右肩部或背部放射,部分患者可伴有消化不良症状,如嗳气、恶心、呕吐、腹胀等。在进食油腻食物后,症状往往会加重。一些患者可能没有明显的特异性症状,仅在体检时发现胆囊有异常。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,症状可能略有差异。例如,老年患者可能症状不典型,容易被忽视;女性患者在激素水平变化时,症状可能相对更明显;长期高脂饮食的人群,胆囊炎发作时症状可能更频繁。
二、慢性胆囊炎的治疗方法
1.非手术治疗
饮食调整:患者需遵循低脂肪、低胆固醇饮食原则,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以减少胆囊的负担,降低胆囊炎发作的频率。例如,应减少油炸食品、动物内脏、蛋黄等的摄入。对于不同年龄和生活方式的人群,饮食调整的具体实施需结合其自身情况,如儿童应保证营养均衡的基础上进行合理饮食调整,避免影响正常生长发育;长期从事重体力劳动的人群可能需要在饮食调整的同时保证足够的能量供应。
药物治疗:可使用利胆药物,如熊去氧胆酸等,促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症。但需注意药物的适应证和禁忌证,不同人群使用时需谨慎评估。例如,孕妇、肝功能不全等特殊人群使用时要格外小心。
2.手术治疗
手术指征:当慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效;或出现胆囊结石、胆囊萎缩等情况时,通常需要考虑手术治疗。手术方式主要为腹腔镜胆囊切除术,相对于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。老年患者手术风险相对较高,需要更细致的术前评估和术后护理;儿童一般较少患慢性胆囊炎,若发生,手术需更加谨慎,充分考虑对生长发育的影响等因素。
术后注意事项:术后患者需要注意休息,逐渐恢复饮食,从流质饮食开始,逐步过渡到正常饮食。同时要密切观察伤口愈合情况,预防感染等并发症。特殊人群如糖尿病患者,术后要注意血糖的控制,以促进伤口愈合和身体恢复。



