梅毒严重程度因病程不同而异，早期梅毒若延误治疗可转为晚期梅毒，晚期梅毒可出现皮肤黏膜损害、心血管梅毒、神经梅毒等，特殊人群感染梅毒危害更大，需早期诊断、规范治疗降低不良预后风险。
一、早期梅毒
1.一期梅毒
主要表现为硬下疳，一般无明显全身症状。硬下疳通常发生在梅毒螺旋体侵入部位，如生殖器等，若能及时诊断和治疗，预后较好，多数患者可临床治愈，但如果延误治疗，可能会发展为晚期梅毒。从科学研究角度，早期规范治疗可有效控制病情发展，降低向晚期梅毒进展的风险。
2.二期梅毒
可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹、扁平湿疣等，还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。经过规范治疗，多数患者也可治愈，但如果治疗不彻底，也可能转为晚期梅毒。研究表明，及时且正规的抗梅毒治疗能显著改善二期梅毒患者的症状，减少并发症发生的可能性。
二、晚期梅毒
1.皮肤黏膜损害
可出现结节性梅毒疹、树胶肿等。树胶肿可累及皮肤、黏膜、骨骼等，严重时会破坏组织，影响器官功能。例如，骨骼受累时可能导致骨骼疼痛、畸形等；皮肤黏膜的树胶肿可能形成溃疡，不易愈合，给患者带来身体上的痛苦和生活上的不便。
2.心血管梅毒
可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。主动脉瘤破裂是心血管梅毒严重的并发症，可危及生命。相关研究显示，心血管梅毒患者如果不及时治疗，发生主动脉瘤破裂等严重心血管事件的风险较高。
3.神经梅毒
可累及中枢神经系统，出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。神经梅毒的症状多样，如头痛、认知障碍、感觉异常、共济失调等，严重影响患者的神经系统功能和生活质量，且治疗相对复杂，预后也因病情严重程度而异。
对于特殊人群，孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒，对胎儿健康危害极大，所以孕妇梅毒患者需严格规范治疗以减少对胎儿的不良影响；儿童感染梅毒多因母婴传播，会影响儿童的生长发育，如导致发育迟缓、骨骼畸形等，因此儿童梅毒患者的治疗需遵循特殊的儿科安全护理原则，选择合适的治疗方案并密切监测生长发育情况；老年人感染梅毒可能合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的治疗方案等。总之，梅毒是一种严重的疾病，需早期诊断、规范治疗以降低其严重程度和不良预后的发生风险。
