破伤风早期症状

破伤风早期有全身乏力、头晕等前驱症状易被忽视，典型症状包括肌紧张性收缩（咀嚼肌、面部、颈部、背部、四肢肌肉受累表现不同）和阵发性痉挛（由外界刺激诱发，发作时痛苦且间隔因病情而异），儿童症状可能不典型，有外伤史者需警惕，发病死亡率高，早期诊断治疗关键。

一、前驱症状

破伤风早期可出现前驱症状，一般持续1-2天。患者会有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等表现。例如，患者可能感觉咀嚼时不太灵活，颈部、背部肌肉有紧绷感。这种前驱症状往往容易被忽视，因为症状相对较轻微且不特异，可能被认为是过度劳累等原因引起。

二、典型症状

1.肌紧张性收缩

咀嚼肌受累：最早受累的肌肉通常是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后可发展为牙关紧闭，就像被锁住了一样，这是破伤风比较典型的表现之一。这种情况是因为破伤风毒素作用于中枢神经系统，影响了肌肉的正常运动调节。

面部肌肉受累：面部肌肉受影响时，会出现苦笑面容，患者的面部表情呈现出一种特殊的、类似苦笑的状态，这是由于面部肌肉的痉挛性收缩导致的。

颈部肌肉受累：颈部肌肉受累时，患者会出现颈部强直、头后仰的表现，患者的头部不能灵活转动，向后仰的程度会因病情轻重而有所不同。

背部肌肉受累：背部肌肉痉挛时，患者会出现角弓反张的状态，即患者的背部肌肉强烈收缩，导致身体向后弯曲呈弓形。

四肢肌肉受累：四肢肌肉受累时，会出现屈肌比伸肌痉挛更明显的情况，患者的四肢会呈现出屈曲的状态，难以伸直。

2.阵发性痉挛：在肌紧张性收缩的基础上，患者会出现阵发性的强烈痉挛。这种痉挛通常是由外界刺激所诱发，比如声音、光线、触碰等。一旦发作，患者会表现出非常痛苦的状态，痉挛发作时患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止等。而且痉挛发作的间隔时间会因病情的严重程度而有所不同，病情越重，发作越频繁。

对于儿童来说，由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，破伤风早期症状可能不太典型，但同样需要高度警惕。如果儿童有外伤史，又出现了上述类似的肌肉紧张、抽搐等表现，一定要及时就医。对于有外伤史的成年人，也需要密切观察自身是否出现这些早期症状，一旦发现异常，应尽快到医院进行诊治，因为破伤风一旦发病，死亡率较高，早期诊断和治疗是关键。