巧克力囊肿患者因盆腔内环境改变等更易感染HPV需行HPV分型及宫颈细胞学检查等评估，多数HPV感染具自限性可通过增强免疫力处理，高危型持续感染需遵医嘱用辅助抗病毒药物，囊肿小无症状随访大或有症状选合适治疗方案，育龄、老年及有性生活史女性有相应注意事项。
一、巧克力囊肿与HPV感染的关联
巧克力囊肿是子宫内膜异位至卵巢形成的囊性病变，患者因盆腔内环境改变及免疫功能可能存在一定紊乱，相较普通人群更易感染人乳头瘤病毒（HPV）。HPV主要通过性接触传播，也可经密切接触、母婴传播等途径感染，其包含多种亚型，其中高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关，若巧克力囊肿患者合并高危型HPV感染，需更密切监测宫颈等部位病变情况。
二、HPV感染的检测与评估
对于怀疑巧克力囊肿合并HPV感染的患者，需行HPV分型检测以明确感染亚型是高危型还是低危型，同时结合宫颈细胞学检查（如TCT）综合评估宫颈病变风险。若TCT结果异常，可能需进一步行阴道镜检查及活检，以明确宫颈或其他部位是否存在病变。
三、合并HPV感染的巧克力囊肿诊疗要点
（一）HPV感染的处理
多数HPV感染具自限性，机体可通过自身免疫力清除病毒。巧克力囊肿患者应注重增强免疫力，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。对于高危型HPV持续感染，目前有辅助抗病毒药物，需在医生指导下使用，且遵循最新临床指南。
（二）巧克力囊肿的处理
若巧克力囊肿较小且无症状，可定期随访观察；若囊肿较大或出现明显症状（如痛经、不孕等），需综合患者年龄、生育需求等选择治疗方案，如腹腔镜下囊肿剥除术等手术治疗。
四、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
巧克力囊肿合并HPV感染时，需关注生育问题，治疗中要权衡巧克力囊肿治疗与HPV感染处理对生育的影响，如手术可能影响卵巢功能，需与医生充分沟通治疗方案。同时，育龄女性应定期进行妇科检查及HPV检测。
（二）老年女性
老年巧克力囊肿患者合并HPV感染时，需警惕恶性病变可能，更应积极进行相关检查以明确宫颈等部位情况，治疗需综合考虑全身状况选择合适方案。
（三）有性生活史女性
有性生活史女性无论年龄，均应重视HPV感染筛查，巧克力囊肿患者作为特殊人群更需加强监测，因其免疫状态可能影响HPV感染转归。
