霉菌性阴道炎反复的原因包括病原体未彻底清除（治疗不规范、合并其他感染）、阴道微生态失衡（长期用抗生素、雌激素水平变化）、外界因素影响（性生活因素、卫生习惯不佳、有糖尿病等基础疾病）。
一、病原体未彻底清除
治疗不规范：患者在症状稍有缓解时就自行停药，导致阴道内的白色念珠菌没有被完全杀灭，残留的念珠菌会在适宜条件下再次大量繁殖引发复发。例如，部分患者仅使用1-2天药物后，自觉症状消失便停止用药，此时阴道内可能仍有少量念珠菌存活，后续容易复发。
合并其他感染：当同时合并细菌、支原体等其他病原体感染时，会破坏阴道的微生态环境，影响阴道自身的防御功能，使得白色念珠菌更容易滋生繁殖。比如，细菌性阴道病与霉菌性阴道炎常同时存在，两者相互影响，增加了霉菌性阴道炎复发的几率。
二、阴道微生态失衡
长期使用抗生素：抗生素的大量使用会抑制阴道内有益菌（如乳酸杆菌）的生长，破坏阴道的正常菌群平衡，为白色念珠菌的过度生长提供有利条件。例如，一些女性因感冒等疾病频繁、长期使用广谱抗生素，就容易引发霉菌性阴道炎复发。
雌激素水平变化：处于妊娠期的女性，体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，酸度增高，有利于白色念珠菌的生长繁殖；绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，也容易发生霉菌性阴道炎复发。比如，妊娠期女性由于体内激素变化，霉菌性阴道炎的发生率相对较高，且复发风险也增加。
三、外界因素影响
性生活因素：男性携带白色念珠菌时，在性生活过程中可能会将病原体传染给女性，导致女性霉菌性阴道炎复发。另外，性生活不注意卫生，如性生活前后不清洗外生殖器等，也容易引起病原体的传播和感染复发。
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，或者使用不洁净的卫生用品等，会使阴道局部处于潮湿、不清洁的环境中，有利于白色念珠菌的生长繁殖。例如，一些女性习惯穿紧身化纤内裤，这种内裤透气性差，会使外阴局部温度和湿度升高，为白色念珠菌创造了适宜的生长环境，增加复发风险。
糖尿病等基础疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于白色念珠菌的生长繁殖，且糖尿病患者自身抵抗力相对较低，容易反复发生霉菌性阴道炎。例如，血糖长期处于较高水平的糖尿病女性，霉菌性阴道炎复发的频率往往高于血糖控制良好的女性。
