胆汁反流性胃炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括烧心、反酸、胃痛；非典型症状有恶心呕吐、吞咽困难、消化不良；儿童患者症状不典型，易生长发育迟缓，老年人症状常不典型，易营养不良且可能加重基础疾病病情。
一、典型症状
（一）烧心
多表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常于进食后、平卧时加重，这是由于胆汁反流刺激食管黏膜所致。不同年龄人群均可出现，一般与胃酸分泌及体位变化有关，比如儿童若存在食管下括约肌功能异常，也可能引发烧心症状。
（二）反酸
患者会感觉有酸性物质反流至口腔，尤其在空腹时较为明显，年龄较小的儿童可能无法准确表达，但可能会出现拒食、哭闹等表现，这是胆汁和胃酸混合反流的结果。
（三）胃痛
疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛部位多在上腹部，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛与进食有关，进食后可能加重或缓解，不同年龄段人群疼痛表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同。
二、非典型症状
（一）恶心呕吐
较为常见，呕吐物中可能含有胆汁，呈黄绿色，老年人由于胃肠功能相对较弱，发生恶心呕吐的概率可能相对较高，儿童若存在胆汁反流性胃炎，也可能出现反复呕吐，影响营养摄入。
（二）吞咽困难
少数患者会出现吞咽时胸骨后梗阻感或疼痛，可能与反流物刺激食管引起痉挛或食管狭窄有关，不同年龄人群吞咽困难的表现形式可能不同，成人可能会明确表述吞咽不适，儿童可能表现为进食时抗拒、吞咽动作异常等。
（三）消化不良
表现为上腹部饱胀、食欲减退等，各年龄段均可出现，比如中年人群若长期不良生活方式，如饮食不规律等，易引发消化不良症状，进而可能导致胆汁反流性胃炎的发生或加重消化不良表现。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童胆汁反流性胃炎症状可能不典型，除上述一般症状外，可能更易出现生长发育迟缓，因为长期的胆汁反流会影响营养物质的消化吸收，导致摄入的营养不能满足生长需求。同时，儿童的表达能力有限，可能仅表现为反复的腹部不适、哭闹不安等，需要家长密切观察。
（二）老年人
老年人胆汁反流性胃炎症状常不典型，烧心、反酸等症状可能较轻，但更容易出现营养不良，由于胃肠功能减退，胆汁反流影响消化吸收，加之老年人本身食欲可能下降，更容易导致营养缺乏。另外，老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，胆汁反流性胃炎可能会加重基础疾病的病情，需要综合考虑治疗。
