宫颈湿疣由HPV感染引起,症状包括阴道分泌物异常(量、性状改变,不同年龄表现有差异)、阴道异常出血(接触性或不规则出血,性生活等刺激易诱发,有相关病史者风险高)、局部有疣状赘生物(形态、大小、颜色各异,妊娠期生长快,儿童罕见需排查特殊感染)。
阴道分泌物异常:患者可能出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的性状可呈白色、淡黄色等,量较平时增多,可能伴有异味。这是因为湿疣病变刺激宫颈及阴道黏膜,导致腺体分泌增加以及局部炎症反应等多种因素共同作用的结果。不同年龄阶段的女性,由于生理特点不同,阴道分泌物异常的表现可能略有差异,比如青春期女性可能因激素水平相对不稳定,在HPV感染后阴道分泌物异常的情况可能会受激素波动影响;而绝经后女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,分泌物异常可能表现相对不典型,但仍会有分泌物量和性状的改变。
阴道异常出血:接触性出血较为常见,例如性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血,这是因为宫颈部位的湿疣组织比较脆弱,在受到外界刺激时容易发生破损出血。另外,部分患者可能出现不规则阴道出血,比如非经期的阴道流血,尤其是在性生活频繁或有妇科操作后更易发生。对于有性生活史的女性,出现这种异常出血情况需高度警惕宫颈病变包括宫颈湿疣的可能。不同性别方面,女性是宫颈湿疣的主要发病人群,男性感染HPV后一般较少表现为宫颈部位的湿疣,但可能会在生殖器等其他部位出现湿疣相关表现。生活方式方面,有多个性伴侣、性生活开始年龄过早等不良生活方式会增加HPV感染风险,进而可能导致宫颈湿疣的发生,增加阴道异常出血的发生几率。有HPV感染病史或其他宫颈病变病史的女性,发生宫颈湿疣并出现阴道异常出血的风险相对更高。
局部疣体表现:在宫颈部位可发现疣状赘生物,外观上可能呈乳头状、菜花状、颗粒状等。这些疣体的大小不一,小的可能肉眼难以察觉,需要借助阴道镜等检查手段才能发现;大的疣体可能较为明显,突出于宫颈表面。疣体的颜色可与周围正常宫颈组织有所不同,可为灰白色、粉红色等。对于妊娠期女性,由于体内激素水平变化,HPV感染相关的宫颈湿疣可能会生长得更快、更明显,这是因为孕期激素刺激会影响HPV病毒的复制和疣体的生长。而儿童患者极为罕见,若出现疑似宫颈湿疣的情况,往往提示可能有非性传播途径的特殊感染情况,需要进行详细的流行病学调查和相关检查以明确病因。