绝经后女性卵巢恶性上皮性肿瘤的诊断需从多方面进行，包括采集病史，观察临床表现，进行妇科检查，检测肿瘤标志物，行超声、CT、MRI等影像学检查，以及通过腹水或腹腔冲洗液细胞学检查、盆腔肿块穿刺活检等病理检查来确诊，综合各方面情况辅助诊断及判断病情等。
一、病史采集
一般情况：了解患者年龄（绝经后女性）、既往史（有无妇科疾病史等）、家族史（有无卵巢肿瘤家族史）等。绝经后女性卵巢恶性上皮性肿瘤的发生与年龄增长、机体免疫等因素相关，家族中有相关肿瘤病史可能增加患病风险。
二、临床表现观察
症状
腹部不适：可能出现腹胀、腹痛等症状，由于肿瘤生长，可导致腹腔内环境改变，引起腹胀，肿瘤侵犯周围组织或发生扭转等情况时可出现腹痛。
腹部包块：部分患者可触及下腹部包块，随着肿瘤增大，可在腹部摸到质地较硬、活动度差的包块。
其他：晚期可能出现消瘦、乏力等恶病质表现。
三、妇科检查
双合诊或三合诊检查，可发现盆腔内实性或囊实性肿块，肿块多为双侧，表面不光滑，与周围组织粘连等情况。
四、实验室检查
肿瘤标志物检测
CA125：是卵巢上皮性肿瘤较常用的标志物，大多数卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，但非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能有轻度升高，在绝经后女性中检测CA125有助于辅助诊断。
HE4：与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的准确性，对卵巢上皮性癌的诊断、病情监测等有一定价值。
五、影像学检查
超声检查
经阴道超声检查可更清晰地观察盆腔内情况，能发现盆腔内的肿块，判断肿块的囊性或实性、囊内情况等，有助于初步筛选卵巢肿瘤。
CT检查
可清晰显示盆腔及腹部的组织结构，了解肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系以及有无转移等情况，对于判断肿瘤分期等有重要意义。
MRI检查
对软组织的分辨率较高，在评估肿瘤范围、与周围组织的关系等方面比CT更具优势，尤其对盆腔内血管、淋巴结等情况的显示更清晰，有助于准确判断病情。
六、病理检查
活检
腹水或腹腔冲洗液细胞学检查：若有腹水，可抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞，若找到癌细胞则对诊断有重要意义。
盆腔肿块穿刺活检：通过穿刺获取肿块组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型等，是确诊卵巢恶性上皮性肿瘤的金标准。不同的病理类型在显微镜下有不同的形态表现，如浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等有各自的病理特征。
