食管念珠菌感染有局部和全身症状,局部有吞咽不适(吞咽疼痛、困难、儿童拒食)、口腔可见白色斑块状伪膜;全身有部分患者低热或少数中度发热、全身乏力疲倦等,且症状因年龄、免疫状态等有差异。
一、局部症状
(一)吞咽不适相关
食管念珠菌感染时,患者常出现吞咽疼痛的症状,这是由于念珠菌感染导致食管黏膜受损,在吞咽过程中,食物经过病变部位会刺激受损黏膜引起疼痛,尤其在吞咽固体食物时可能更为明显。部分患者还会有吞咽困难的表现,这是因为食管黏膜炎症水肿等改变影响了食管的正常蠕动和通过功能,使得食物难以顺利通过食管进入胃内。儿童患者若发生食管念珠菌感染,可能会表现出拒食的情况,因为吞咽时的不适会让儿童抗拒进食。
(二)口腔相关表现
口腔内往往也会有念珠菌感染的迹象,比如口腔黏膜上可见白色斑块状的伪膜,用棉签不易擦掉,强行擦拭可能会导致黏膜出血。这是念珠菌在口腔黏膜定植繁殖形成的典型表现,对于不同年龄的人群,口腔内的这种表现可能会因为口腔卫生状况、机体免疫力等因素有所不同。例如,老年患者由于机体免疫力相对较低,且可能存在口腔卫生较差等情况,更容易出现口腔内明显的念珠菌感染伪膜;而儿童患者如果有长期使用抗生素等情况,也可能引发口腔念珠菌感染出现上述表现。
二、全身症状
(一)发热情况
部分患者可能会出现发热症状,一般为低热,但也有少数患者可能出现中度发热。发热的机制主要是机体对念珠菌感染产生免疫反应,炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。对于免疫功能正常的人群,发热可能相对较轻且持续时间较短;而对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,可能会出现持续发热或反复发热的情况,且发热程度可能相对较高。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,食管念珠菌感染时更容易出现持续的中高热情况。
(二)全身不适
患者还可能出现全身乏力、疲倦等全身不适症状,这是因为感染过程中机体消耗增加,以及炎症反应等因素影响了患者的整体状态。老年患者本身身体机能下降,在食管念珠菌感染时,全身不适的症状可能会更加明显,表现为活动耐力明显降低,稍微活动就会感到疲惫不堪;儿童患者可能会表现出精神萎靡,不愿意玩耍等情况,这与全身不适导致的身体状态改变有关。
食管念珠菌感染的症状会因个体的年龄、免疫状态等因素有所差异,在临床诊断和评估时需要综合考虑这些因素来准确判断病情。