尖锐湿庞由人乳头瘤病毒感染致性传播，高危型可致癌，好发生殖器肛门，初期淡红丘疹渐成乳头状等，醋酸白试验阳性，可物理或药物治疗，孕妇需谨慎选治疗，儿童要考虑母婴传播选安全方式；珍珠疹多见于男性冠状沟良性，与局部发育变异等相关，皮损珍珠状无自觉症状，醋酸白试验阴性，一般无需特殊治疗，特殊人群需关注卫生及性健康管理。
一、尖锐湿庞
1.定义与病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的性传播疾病，主要通过性接触传播，高危型HPV持续感染可能导致病变，尤其以16、18型等高危亚型易诱发癌变。
2.临床表现：好发于生殖器及肛门等部位，初期为淡红色小丘疹，渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地脆硬，表面易糜烂、渗液，可伴瘙痒、灼痛等，部分患者无明显自觉症状。
3.鉴别诊断：醋酸白试验呈阳性（5%醋酸溶液涂抹后病变部位变白），需与珍珠疹等鉴别，珍珠疹醋酸白试验阴性。
4.治疗：可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或药物治疗（如咪喹莫特等，儿童需避免使用），治疗需遵循个体化原则，注意防止复发。
二、珍珠疹
1.定义与病因：多见于男性阴茎冠状沟处，为良性病变，可能与局部生理发育变异、包皮过长导致的慢性刺激等因素相关，无传染性。
2.临床表现：皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，直径约1~3毫米，多成簇分布，无自觉症状，不影响健康。
3.鉴别诊断：与尖锐湿庞主要通过醋酸白试验及病史、皮损特征区分，珍珠疹无HPV感染依据，皮损形态、分布等有差异。
4.处理：一般无需特殊治疗，注意保持阴茎局部清洁卫生，若患者因美观等需求有治疗意愿，可采用激光等方式，但需谨慎操作，避免过度治疗。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患尖锐湿庞需谨慎选择治疗方式，避免采用对胎儿有影响的治疗手段，需在医生评估下权衡利弊；珍珠疹孕妇一般无需特殊干预，注意局部清洁。
2.儿童：儿童发生尖锐湿庞需考虑母婴传播可能，治疗时应选择对儿童安全的方式，避免使用可能影响儿童发育的药物或治疗方法；珍珠疹儿童一般为生理性变异，通常无需处理，注意观察局部情况即可。
3.特殊生活方式人群：有不洁性行为者易患尖锐湿庞，需避免高危性行为；珍珠疹与局部卫生状况、包皮过长等相关，保持生殖器清洁、必要时处理包皮过长等情况对两者预防均有意义，特殊生活方式人群需尤其关注个人卫生及性健康管理。
