念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的常见妇科阴道炎症，发病与阴道内环境改变、局部免疫功能下降有关，有外阴瘙痒、灼痛等症状及相应体征，通过妇科检查和阴道分泌物检查诊断，可局部或全身用药治疗，孕妇和糖尿病患者有特殊注意事项。
发病原因
阴道内环境改变：女性怀孕时，体内激素水平变化，阴道糖原含量增加，酸度增高，有利于念珠菌生长繁殖；长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道内菌群平衡，导致念珠菌大量繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，也易引发念珠菌感染。
局部免疫功能下降：比如一些患有免疫缺陷性疾病的女性，或者长期使用免疫抑制剂的人群，局部阴道的免疫防御能力减弱，容易受念珠菌侵袭。
临床表现
症状：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状较为严重，严重时患者坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛等；阴道分泌物增多，分泌物特点为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
体征：妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
诊断方法
妇科检查：观察外阴、阴道的表现，初步判断是否存在念珠菌感染的迹象。
阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，若发现假菌丝或芽孢，即可确诊。也可进行分泌物培养，以明确念珠菌的具体类型及药物敏感性。
治疗相关（仅提及药物名称）
局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物，通过阴道局部用药，直接作用于感染部位，抑制念珠菌生长。
全身用药：对于未婚女性或不宜采用局部用药者，可选用氟康唑等口服抗真菌药物进行治疗。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇由于身体特殊的生理状态，患念珠菌性阴道炎时，治疗需更加谨慎。应选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗，且治疗过程中要密切关注病情变化，因为念珠菌性阴道炎可能会增加早产等风险。在治疗期间要注意保持外阴清洁，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
糖尿病患者：糖尿病患者合并念珠菌性阴道炎时，首要任务是积极控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖。同时，在治疗阴道炎的过程中，要密切监测阴道炎症的控制情况，根据血糖及炎症情况调整治疗方案，并且要注意预防阴道炎的复发，因为血糖波动容易导致阴道炎反复发生。
