子宫肌腺症治疗需综合多因素选个体化方案，药物治疗有非甾体抗炎药、避孕药、促性腺激素释放激素激动剂等；手术治疗包括病灶切除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术；还有聚焦超声治疗，治疗后需定期随访监测病情。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用。如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，但需注意其可能引起的胃肠道不适等不良反应，不同年龄患者使用时需考虑其对胃肠道等系统的影响，比如老年患者可能本身胃肠道功能较弱，使用时需密切关注。
2.避孕药：可抑制排卵，使异位的子宫内膜萎缩，适用于年轻、有生育要求及近绝经期患者。但可能出现恶心、体重增加等不良反应，不同性别患者均可使用，但需注意其对代谢等方面的影响，比如可能影响女性的血脂等指标。
3.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：可抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素水平下降，出现暂时性闭经，使异位的子宫内膜萎缩。常用药物有亮丙瑞林等，使用后可能出现潮热、阴道干燥、骨质疏松等不良反应，对于年轻患者长期使用需注意骨质疏松的防治，可适当补充钙剂等，不同年龄患者使用时需考虑骨质疏松等风险的差异。
二、手术治疗
1.病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者。通过手术切除子宫肌层内的病灶，但存在复发风险。对于不同年龄患者，手术对生育功能的保留及术后恢复等情况不同，年轻患者可能更关注术后能否顺利妊娠及妊娠结局。
2.子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉及其分支，减少子宫肌腺症病灶的血供，使病灶萎缩。适用于无生育要求、药物治疗无效的患者。但可能引起卵巢功能减退等并发症，不同年龄患者卵巢功能不同，对该并发症的耐受及影响程度不同。
3.全子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重或药物治疗无效的患者。是一种彻底的治疗方法，但会导致患者丧失生育能力，需充分考虑患者的年龄、生活质量期望等因素，比如老年患者可能对丧失生育能力的接受程度相对较高。
三、聚焦超声治疗
通过聚焦超声的热效应等破坏子宫肌腺症病灶，具有微创的特点，适用于有症状的子宫肌腺症患者。但可能存在皮肤烫伤等局部不良反应，不同患者对超声治疗的耐受等情况不同。
在治疗子宫肌腺症时，需综合考虑患者的年龄、症状、生育要求等多方面因素，选择个体化的治疗方案。同时，治疗后需定期随访，监测病情变化。
