胆汁反流性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食和体位；药物治疗有促胃肠动力药、结合胆酸药、抑制胃酸分泌药；症状严重药物无效者可考虑手术治疗，不同年龄段患者治疗有不同注意事项，手术需综合评估患者情况。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等。这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重胆汁返流对胃黏膜的损伤。同时，应规律进食，避免暴饮暴食，少食多餐。对于不同年龄的人群，饮食调整的具体细节有所不同。例如，儿童患者需要保证营养均衡，选择容易消化的食物；老年患者则要注意食物的软硬度，便于咀嚼和消化。
体位：睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间胆汁返流。这对各年龄段患者都有一定帮助，但儿童患者调整体位时需注意安全，避免滑落等情况；老年患者可能因身体协调性差，调整体位时需要家人协助，确保抬高角度合适且安全。
二、药物治疗
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激。不同年龄段的患者对药物的耐受性不同，儿童使用促胃肠动力药需要严格遵循儿科用药剂量标准，老年患者可能因肝肾功能减退等因素，在用药时需要密切监测药物不良反应。
结合胆酸药：如铝碳酸镁，它能与胆汁酸结合，保护胃黏膜免受胆汁酸的损伤。铝碳酸镁的使用一般无严格的年龄禁忌，但儿童使用时需在医生指导下根据体重等因素调整剂量；老年患者若有肾功能不全等情况，使用时也需谨慎评估。
抑制胃酸分泌药：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁等），可减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的侵蚀作用。质子泵抑制剂对于儿童患者的使用需要权衡利弊，严格掌握适应证；老年患者使用时要注意药物对肝肾功能的影响以及可能出现的不良反应，如老年患者使用奥美拉唑可能增加骨折等风险的相关情况需密切关注。
三、手术治疗
对于症状严重、药物治疗无效的患者可考虑手术治疗，如胆道分流术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素。例如，老年患者身体机能较差，手术风险相对较高，需要充分评估手术收益与风险；儿童患者一般不首先考虑手术治疗，除非病情极其严重且经过严格评估后认为手术是唯一有效的治疗手段。
