乙肝传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播和日常生活一般接触传播。母婴传播围生期多见，新生儿感染易慢性化；血液传播包括输血及血制品、破损皮肤黏膜；性传播通过无防护性接触中破损黏膜感染；日常生活一般接触通常不传播，但特殊破损接触有风险。
一、母婴传播
1.传播机制：乙肝病毒可通过母婴垂直传播，主要发生在围生期，多为分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。此外，在孕期，若乙肝病毒阳性母亲的病毒载量高，也可能通过胎盘造成宫内传播，但这种情况相对较少见。
2.对不同年龄段的影响：对于新生儿来说，一旦感染乙肝病毒，约90%会发展为慢性感染；而儿童和成人感染乙肝病毒后，只有5%-10%会发展为慢性感染。这是因为新生儿免疫系统发育尚未完善，无法有效清除乙肝病毒。
二、血液传播
1.输血及血制品传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，可导致受血者感染乙肝病毒。随着献血员筛查的规范化，这种传播方式已大幅减少，但在一些医疗资源相对匮乏、筛查不严格的地区仍有发生可能。
2.破损皮肤黏膜传播：共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，若物品上沾染了乙肝病毒阳性者的血液，就可能造成传播。此外，消毒不彻底的医疗器械，如牙科器械、内镜、针灸针等，在使用时也可能传播乙肝病毒。对于有纹身、打耳洞等经历的人群，如果使用的器械未严格消毒，感染乙肝病毒的风险也会增加。
三、性传播
1.传播原理：乙肝病毒可存在于精液和阴道分泌物中，在无防护的性接触过程中，病毒可通过破损的黏膜进入对方体内而导致感染。
2.对不同性别的影响：男性和女性在无防护性接触中感染乙肝病毒的风险并无明显性别差异，但性伴侣越多，感染乙肝病毒的风险越高。对于有多个性伴侣的人群，应加强乙肝防护意识，正确使用安全套等防护措施。
四、日常生活中的一般接触传播
1.不传播的情况：一起工作、学习，共用办公用品、餐具、拥抱、握手、共用厕所等日常生活中的一般接触，不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒在体外环境中生存能力较弱，且一般的接触不会导致足够量的乙肝病毒进入人体造成感染。
2.特殊情况：但如果双方有皮肤或黏膜的破损，且接触了乙肝病毒阳性者的血液或体液，仍有感染风险。例如，在家庭中，如果乙肝病毒阳性者有皮肤破损出血，且其血液污染了物品，而其他家庭成员也有皮肤破损接触了被污染的物品，就可能发生传播，但这种情况相对较少见。
