胆汁反流性胃炎有典型症状和非典型症状,典型症状包括进食后易发生的烧心、进食后或平卧等易出现的反酸、可放射至其他部位的胸骨后疼痛;非典型症状有程度不一的上腹部疼痛、进食后或夜间易发生的含胆汁呕吐、吞咽时可能有梗阻感或疼痛的吞咽困难、有食欲减退腹胀等表现的消化不良,不同年龄层人群表现及相关影响因素各有不同。
一、典型症状
1.烧心
多在进食后发生,尤其是饱食后更容易出现。这是由于胆汁反流至食管,刺激食管黏膜神经末梢引起的。对于不同年龄层的人群,烧心的表现可能类似,但儿童可能表述不清晰,需要家长仔细观察其是否有不适、哭闹等情况。在生活方式方面,长期进食过多、进食后立即平卧等情况会增加烧心发生的概率。
2.反酸
患者会感觉有酸性液体或食物从胃、食管反流至口咽部。老年人可能由于食管下括约肌功能减退等原因更容易出现反酸症状,而年轻人如果有不良的饮食习惯,如大量饮酒、进食辛辣刺激性食物等,也可能诱发反酸。
3.胸骨后疼痛
疼痛可放射至背部、胸部等部位,疼痛性质多样,可为烧灼样痛等。不同性别在胆汁反流性胃炎中出现胸骨后疼痛的概率可能无明显差异,但不同年龄阶段人群对疼痛的感知和耐受程度不同,儿童可能更多表现为哭闹不安等。生活方式上,过度劳累、精神紧张等也可能加重胸骨后疼痛的感觉。
二、非典型症状
1.上腹部疼痛
疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。对于患有其他基础疾病的人群,如老年人有心血管疾病等,上腹部疼痛可能容易被掩盖或与其他疾病的疼痛混淆。在生活方式上,长期饮食不规律的人更容易出现上腹部疼痛。
2.恶心呕吐
呕吐物可含有胆汁,一般在进食后、夜间等情况易发生呕吐。儿童发生恶心呕吐时需要特别注意,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,频繁呕吐可能导致脱水等严重后果。对于老年人,恶心呕吐可能会影响营养摄入,需要更加关注其电解质等情况。
3.吞咽困难
部分患者会出现吞咽时胸骨后梗阻感或疼痛等吞咽困难表现。不同年龄人群吞咽困难的原因可能有所不同,老年人可能合并有食管本身的退变等情况,而年轻人可能与精神因素等有关。生活方式中,长期进食粗糙食物等可能会诱发吞咽困难。
4.消化不良
表现为食欲减退、腹胀等。各年龄层人群都可能出现消化不良症状,对于女性,在生理期等特殊时期可能由于激素变化等因素影响消化功能,使消化不良症状更明显。生活方式上,缺乏运动等会加重消化不良的情况。