胆汁反流性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整，包括饮食和体位；药物治疗有促胃肠动力药、结合胆酸药物、抑制胃酸分泌药（分H受体拮抗剂和质子泵抑制剂）；手术治疗适用于药物无效、症状严重者，儿童一般首选保守治疗，仅严重且评估后手术获益大于风险时考虑。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄的患者，均需注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物，例如避免大量摄入辣椒、油炸食品等。肥胖患者应适当控制体重，因为肥胖可能会加重胆汁反流的情况。对于儿童患者，要培养良好的饮食习惯，定时定量进餐。
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样有助于减少夜间的胆汁反流，尤其适用于夜间症状明显的患者，不同年龄患者均可采用此体位调整，但儿童调整时需注意安全，避免床头过高导致不适或意外。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药
这类药物可以增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间。如莫沙必利等，其作用机制是通过激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动。不同年龄患者均可使用，但儿童使用时需根据体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量。
2.结合胆酸药物
铝碳酸镁可以与胆汁中的胆酸结合，从而减轻胆酸对胃黏膜的损伤。它在胃内迅速崩解，其中的铝离子和镁离子可与胆酸结合，形成非溶性物质，随粪便排出体外。对于各年龄层患者均可应用，儿童使用时需注意药物的规格和服用方法。
3.抑制胃酸分泌药
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，通过竞争性拮抗H受体，抑制基础胃酸分泌和由食物、组胺等引起的胃酸分泌。适用于不同年龄患者，但儿童使用时要考虑其肝肾功能发育情况。
质子泵抑制剂：像奥美拉唑等，能特异性地抑制胃壁细胞质子泵，从而抑制胃酸分泌。对于各年龄患者有相应的用药适应证和注意事项，儿童使用时需严格遵循儿童用药的相关规范。
三、手术治疗
1.适应证
对于药物治疗无效、症状严重的患者可考虑手术治疗，如抗反流手术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，不同年龄患者的手术风险和预后等情况有所不同，例如老年患者手术风险相对较高，需要更全面的术前评估。
儿童患者一般首选药物等保守治疗，仅在非常严重且经严格评估后认为手术获益大于风险时才考虑手术。
