胃疼疼痛部位多在上腹部，诱因与饮食、精神等相关，伴恶心等症状，可通过胃镜检查；胆囊炎疼痛主要在右上腹，诱因多为进食油腻，伴恶心等，可通过腹部超声检查，二者在疼痛部位、诱因、伴随症状及辅助检查鉴别上有不同。
一、疼痛部位
胃疼：疼痛部位多在上腹部，也就是剑突下的位置，可呈隐痛、胀痛、灼痛等不同性质。不同病因引起的胃疼部位可能有细微差异，比如胃溃疡导致的疼痛多有一定的规律性，常在进食后不久出现。年龄方面，各年龄段都可能发生胃疼，年轻人可能因饮食不规律等因素引发，老年人则可能与胃部疾病如胃炎、胃癌等相关。性别上无明显特定差异。生活方式方面，长期熬夜、暴饮暴食、喜好辛辣刺激食物等都可能诱发胃疼。有胃部基础病史的人群，如既往有胃炎、胃溃疡病史者，更容易再次出现胃疼。
胆囊炎：疼痛主要位于右上腹，疼痛常突然发作，疼痛程度较为剧烈，可呈绞痛样，有时疼痛会放射至右肩部或背部。年龄上，多见于40岁左右的人群，女性发病率相对略高一些，这可能与女性激素等因素有关。生活方式上，长期高脂饮食的人患胆囊炎的风险较高，因为高脂饮食会刺激胆囊收缩，若胆汁排出不畅就容易引发胆囊炎。有胆囊结石病史等基础病史的人群，是胆囊炎的高发人群。
二、疼痛诱因
胃疼：多与饮食因素密切相关，比如进食过快、过饱，食用了生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者空腹时间过长等都可能诱发。另外，精神紧张、压力过大也可能导致胃疼，部分药物如非甾体类抗炎药等也可能刺激胃黏膜引发胃疼。
胆囊炎：进食油腻食物往往是常见诱因，因为进食油腻食物后会促进胆囊收缩，若胆囊管有梗阻等情况，就容易引发胆囊炎发作。
三、伴随症状
胃疼：可能伴随有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，若为胃溃疡，还可能有与进食相关的规律性疼痛，比如进食-疼痛-缓解或进食-缓解-疼痛等规律。
胆囊炎：除了右上腹疼痛外，常伴有恶心、呕吐等症状，部分患者还可能出现发热，若合并胆管炎等情况，可能出现黄疸等表现。
四、辅助检查鉴别
胃镜检查：对于胃疼患者，胃镜检查可以直接观察胃部黏膜的情况，明确是否有胃炎、胃溃疡、胃癌等病变。例如，通过胃镜能清晰看到胃黏膜是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。
腹部超声：是诊断胆囊炎的常用检查方法，可以观察胆囊的大小、壁厚薄、是否有结石等情况。比如能发现胆囊是否增大、胆囊壁是否增厚以及胆囊内是否有强回声光团伴声影（提示胆囊结石）等。
