酒精肝能否自愈取决于病情严重程度，轻度酒精肝患者及时戒酒有可能自愈，中、重度酒精肝通常难自愈需医疗干预，不同人群如成年人、老年人、有基础病史人群在酒精肝自愈及应对上有差异，轻度患者需调整生活方式，中重度患者要综合治疗，不同人群依自身情况促肝脏健康。
轻度酒精肝：如果是轻度的酒精性肝病，患者及时戒酒，有可能实现自愈。因为肝脏有一定的自我修复能力，在停止酒精摄入后，肝脏可以逐渐修复受损的肝细胞。例如一些研究表明，轻度酒精肝患者严格戒酒数周后，肝脏的炎症等情况可能会有所改善。但即使如此，也需要密切关注肝脏状况，通过健康的生活方式来促进恢复。
中、重度酒精肝：对于中、重度的酒精性肝病，通常很难自愈。中、重度酒精肝往往已经造成了较为明显的肝脏损伤，如出现肝纤维化、肝硬化等情况。此时肝脏的自我修复能力不足以完全逆转已经造成的损伤，需要进行医疗干预。例如中重度酒精肝可能会伴有肝功能异常、肝区疼痛等多种症状，必须通过规范的治疗来控制病情进展，如使用保护肝细胞的药物等，但根本的还是要严格戒酒。
不同人群酒精肝自愈的差异及注意事项
成年人：成年酒精肝患者如果是轻度且能严格戒酒，有自愈的可能，但也需要注意合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等的食物，如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物（瘦肉、鱼类、豆类等），同时要注意休息，避免过度劳累，这样有助于肝脏的恢复。如果不能严格戒酒，病情会进一步发展，预后不佳。
老年人：老年人本身肝脏的代偿功能相对较弱，对于酒精肝的自愈能力更差。老年人患酒精肝后，即使是轻度的，也需要更加谨慎对待。不仅要严格戒酒，还需要密切监测肝功能等指标，因为老年人可能同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响肝脏的恢复，而且在治疗过程中需要考虑药物之间的相互作用等问题。
有基础病史人群：如果本身有其他肝脏基础病史，如乙肝等，再患上酒精肝，自愈的可能性几乎不存在。因为原有肝脏疾病已经使肝脏处于相对脆弱的状态，酒精进一步损伤肝脏会加重病情，这类人群必须积极就医，进行综合治疗，控制酒精肝的进展同时处理基础肝病。
总之，酒精肝能否自愈不能一概而论，轻度患者有自愈可能，但也需要积极调整生活方式；中重度患者通常需要医疗干预，不同人群由于自身身体状况等差异，在酒精肝的转归及应对上有不同特点，都需要根据自身情况采取相应措施来促进肝脏健康。
