乙型肝炎阳性具有传染性，主要通过血液传播（如输血及血制品、破损皮肤黏膜接触等）、母婴传播（宫内、产时、产后）和性传播，不同人群感染后情况及应对不同，有乙肝病史者需注意避免传播他人并定期检查。
血液传播方面
输血及血制品过去由于对献血员筛查不严格，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品可引起感染。现在随着医学检测技术的进步，这种情况已极少发生，但仍需重视正规医疗操作中的血液安全。例如，在一些医疗条件较差、未规范执行采血及血制品检测的地区或不正规医疗场所，仍存在风险。
破损皮肤黏膜接触被乙肝病毒污染的医疗器械（如注射器、针灸针、牙科器械等）如果消毒不彻底，再次使用可能会导致病毒传播；与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能造成皮肤黏膜破损时的病毒传播，如果健康人的皮肤或黏膜有微小破损，接触乙肝患者的血液或体液就有可能被感染乙肝病毒；在一些卫生条件差的场所进行纹身、穿耳等操作，使用了被乙肝病毒污染且未消毒好器具也会引发感染风险；医护人员在工作中如果不慎被乙肝患者的血液污染了皮肤黏膜，若未及时进行规范的消毒和预防处理，也有被感染可能。
母婴传播方面
宫内传播：乙肝病毒阳性的母亲可能在宫内通过胎盘将病毒传给胎儿，但这种情况相对较少，约占5%-10%。
产时传播：这是母婴传播的主要途径，在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水和阴道分泌物而被感染，这部分占母婴传播的大部分比例。
产后传播：产后接触母亲的唾液、乳汁等也可能会感染乙肝病毒，尤其是母乳喂养时，如果母亲乳头有破损出血，婴儿接触到含有乙肝病毒的乳汁就可能被感染。
性传播方面
与乙肝病毒阳性的感染者发生无防护的性行为，包括同性和异性之间的性行为，都有可能通过性接触传播乙肝病毒，因为精液和阴道分泌物中可含有乙肝病毒，在性活动过程中，皮肤或黏膜的破损可能使病毒侵入机体而导致感染。
对于不同年龄、性别的人群，感染乙肝病毒后的风险和应对措施有所不同。例如，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染乙肝病毒后更容易慢性化；而成年人感染乙肝病毒后，大部分可以通过自身免疫系统清除病毒，转为恢复期或痊愈。女性在怀孕前如果发现乙肝病毒阳性，需要进行母婴阻断的相关评估和处理；男性乙肝病毒阳性在性生活中需要使用安全套等防护措施以避免传染给性伴侣。有乙肝病史的人群在日常生活中要注意避免将病毒传播给他人，定期进行肝功能、乙肝病毒载量等相关检查，监测病情变化。
