扁平疣由人乳头瘤病毒中HPV3、HPV5等型感染致好发青少年经直接或间接接触传播,表现为颜面手背等部位2-5毫米肤色或淡褐色扁平丘疹,靠典型临床表现等诊断,可物理治疗或遵医其他方法,青少年患扁平疣需防搔抓慎选治疗,成年人关注变化,儿童谨慎处理;脂肪瘤是成熟脂肪细胞聚积良性肿瘤病因不明多见于成人好发四肢躯干,表现为皮下可推动柔软肿块,靠体格检查等诊断,无症状可观察,大或有症状手术,青少年脂肪瘤少见皮下肿块及时就医,成年人关注变化,儿童脂肪瘤罕见需及时评估。
一、扁平疣
1.定义与病因:扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)中的HPV3、HPV5等型感染所致,好发于青少年,多通过直接接触或间接接触(如共用毛巾等)传播。
2.临床表现:典型表现为颜面、手背等部位出现扁平丘疹,大小约2-5毫米,肤色或淡褐色,表面光滑,数目较多且可密集分布,一般无自觉症状,部分患者可有轻度瘙痒。
3.诊断:主要依据典型临床表现及皮肤镜等检查进行诊断,需与汗管瘤等疾病鉴别。
4.治疗:可采用物理治疗,如冷冻、激光等,对于不宜采用物理治疗的患者,可在医生评估下考虑其他合适方法。
二、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,多见于成年人,好发于四肢、躯干等部位。
2.临床表现:表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。
3.诊断:通过体格检查结合超声等影像学检查进行诊断,需与纤维瘤等其他皮下肿瘤鉴别。
4.治疗:一般无症状的脂肪瘤可定期观察,若肿块较大或出现压迫症状等,可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.青少年:患扁平疣时需避免搔抓,以防疣体自身接种而增多,同时应在医生指导下谨慎选择治疗方式,避免对皮肤造成过度损伤影响外观及恢复;脂肪瘤在青少年中相对少见,若发现皮下肿块需及时就医明确诊断。
2.成年人:无论患扁平疣还是脂肪瘤,均需关注肿块变化情况,若扁平疣出现短期内明显增多或脂肪瘤肿块快速增大等异常表现,应及时就诊;成年人患脂肪瘤时,若需手术治疗,应遵循手术相关注意事项,术后注意创口护理等。
3.儿童:儿童患扁平疣需格外谨慎处理,优先考虑非创伤性的观察或温和的治疗方法,避免因不当治疗对儿童皮肤及心理造成不良影响;儿童脂肪瘤极为罕见,若发现应及时就医评估,遵循儿科安全护理原则进行处理。



